Фосфаты в моче у беременной: личный опыт. Причины солей и аморфных фосфатов в моче при беременности Когда могут понадобиться препараты

Сразу скажем, что за весь период пока вы будете вынашивать ребеночка, анализы мочи будут волновать вас вовсе не один раз. Все мы привыкли, что в принятой норме в анализах мочи не должно быть ровным счетом ничего лишнего. А это означает, что в анализах не должно быть ни белка, ни скажем эритроцитов, ни, конечно же, солей. И, тем не менее, время от времени какая-то мелочь, что-то, да и сможет себя проявить. И этой мелочью, этим чем-то вполне могут оказаться такие соли как фосфаты.

Фосфаты в анализах мочи при беременности ни в коем случае не должны быть реальным поводом для возникновения паники, но они же могут являться предупредительным знаком или сигналом, на который в обязательном порядке нужно будет обратить свое пристальное внимание.

О чем же могут говорить фосфаты, определяющиеся в анализе мочи во время беременности?

Прежде всего, наличие фосфатов в анализах мочи человека в медицинской науке называется фосфатурией. Причем медики различают истинную и соответственно ложную фосфатурию, а вот последняя, кстати сказать, встречается гораздо чаще первой и лечится значительно легче. Возникновению же фосфатурии может активно поспособствовать целый ряд самых различных факторов. Да и вообще наличие таких солей как фосфаты в моче - это вовсе не заболевание, а соответствующий синдром. И если ваш анализ мочи обнаружил в себе фосфаты, то вам необходимо будет найти и, конечно же, попытаться полностью устранить причины, вызывающие их образование. Ведь именно заболевание или же состояние, из-за которого изначально развилась фосфатурия, может представлять наибольшую опасность, чем непосредственно сами фосфаты.

Непосредственно о присутствии в анализах кристаллов некоторых солей говорит слишком , появляющаяся во время беременности. Ведь именно соли обычно и выпадают в осадок, так происходит при изменении или нарушении кислотно-щелочной среды в моче. В норме же рН фактор мочи слабокислый, но вот под воздействием строго определенных факторов ее реакции могут изменяться, причем в любую из сторон. Собственно именно при этом и образовываются оксалаты, те же ураты или же фосфаты. Медикам выпадение в осадок мочи фосфатов говорит о том, что кислотно-щелочная реакция мочи несколько сместилась именно в сторону щелочи.

Причем фосфаты, появляющиеся в анализах женщин во время беременности - это явление довольно частое и даже привычное для медиков, но все, же является некоторым нарушением принятой нормы. В период же вынашивания ребеночка значительная часть имеющихся в организме солей уходит непосредственно на построение его будущего скелета, собственно именно поэтому в норме должно быть так чтобы в материнском организме их общее количество несколько уменьшилось. Но вот при заболеваниях или, же при нарушениях работы почек будущей матери в моче вполне могут образовываться соли фосфаты.

Фосфатурия, прежде всего, говорит о повышении рисков образования камней непосредственно в почках женщины, а это уже может представлять вполне конкретную опасность для нормального протекания беременности. Помимо того, вовсе нередко фосфаты могут образовываться и на фоне течения некоторых воспалительных процессов протекающих в органах мочеполовой системы женщины.

И вот одной из наиболее безопасных и при этом быстро устраняемых причин возникновения фосфатурии может являться нарушение правильно сбалансированной . Таким образом, фосфаты могут выпадать в осадок мочи при явном преобладании в вашем рационе плотной растительной пищи и некоторых молочных продуктов (а в частности, в случаях злоупотребления женщиной молоком, любыми зелеными овощами и свежей зеленью). Существует еще одна реальная причина появления в анализах мочи фосфатов - это стремительная потеря женским организмом соляной кислоты, так например, бывает, при слишком продолжительных поносах или же рвотах, что, конечно же, во время беременности вовсе нередко может наблюдаться на стадии раннего токсикоза. Помимо этого к фосфатурии может приводить и обезвоживание организма, что вполне может наблюдаться при довольно усиленном потоотделении женского организма, например, просто в жаркое время года.

Стоит так же учитывать, что условия для хранения анализов мочи до проведения самого анализа тоже могут иметь определенное значение и соответственно могут стать реальной причиной того что вы заметите изменения реакции непосредственно в сторону щелочи.

А вот что нужно делать при обнаружении фосфатурии в период беременности?

Изначально если результаты вашего анализа покажут наличие в нем фосфатов во время беременности, то ваш врач непременно должен будет постараться отыскать причину такого их образования. Хотя и пересдать анализ, чтобы избежать простой человеческой ошибки однозначно посоветует. Далее, когда ошибка лаборатории исключена, первым делом, доктор постарается четко выяснит, каким образом и главное чем вы обычно питаетесь. И соответственно в случае острой необходимости доктор постарается откорректировать ваш рацион или же допустим назначит вам специальную диету с преобладанием того же мяса, рыбы, некоторых круп, или яиц. Кроме основного меню следует так же обратить свое пристальное внимание и на ваш питьевой режим. Так при фосфатурии женщине необходимо будет выпивать до двух с половиною литров жидкости в сутки. Однако же при этом учитывайте, что соки и некоторые гидрокарбонатные или кальциевые минеральные воды вполне могут способствовать этому процессу, еще более усиливая щелочные реакции организма.

Затем вам необходимо будет сдать еще один повторный анализ непосредственно для проверки ваших действий. Если фосфаты из анализов мочи так и не исчезнут, вас однозначно направят на определенные дополнительные исследования почек, согласитесь, ведь фосфатурия, прежде всего, возникает при нарушениях нормальной их работы, а ведь в период беременности общая нагрузка на них всегда бывает значительно увеличена.

И помните, что вам однозначно не следует слишком переживать и нервничать по поводу обнаружения в ваших анализах мочи фосфатов. Однако и совершенно без внимания такую ситуацию тоже не стоит оставлять. Пройдите все необходимые обследования и, конечно же, старайтесь выполнять все основные рекомендации вашего врача. Поверьте, это состояние довольно легко поддается врачебной коррекции. Самое же главное, чтобы вас при таких анализах ничего более не беспокоило, и вы сами притом чувствовали себя максимально хорошо. Но вот анализы мочи вам необходимо будет сдавать строго регулярно - это нужно, прежде всего, для контроля текущего состояния.

Кроме того примите также к своему сведению, что простое и однократное обнаружение фосфатов в анализах мочи вовсе не является реальным поводом для паники и главное для постановки основного диагноза. Помимо того, вид самих солей обнаруженных в моче не будет иметь какого-то особого диагностического значения. Сами же результаты анализов непременно должны будут оцениваться в динамике и соответственно в комплексе, а вовсе не по отдельности. Это нужно, поскольку изменения определенных показателей обычно могут повлечь за собой изменения в других показателях. Так что однозначно старайтесь доверять диагностику и соответственно лечение своему врачу (естественно, если вы сами в его квалификации полностью уверенны) и старайтесь ни о чем не беспокоиться.

У беременных женщин нередко обнаруживают фосфаты в анализах мочи. Фосфаты – это нерастворимые соли кальция и фосфора. Повышенный уровень фосфатов может возникнуть при неправильном рационе и при отсутствии лечения приводит к мочекаменной болезни.

Диагностика фосфатурии у беременных

Беременные женщины часто даже не подозревают о том, что у них повышено содержание солей фосфора в моче. Выявить подобное нарушение может только анализ мочи. Однако визуально наличие фосфатов тоже возможно определить. Для этого достаточно собрать утреннюю порцию мочи и посмотреть, насколько она прозрачна. Если нерастворимых солей кальция и фосфора много, моча будет мутной. Цвет же ее при этом не изменится.

Мутная моча бывает не только при повышенном уровне фосфатов. Причиной могут стать также слизь, гной, некоторые бактериальные инфекции и т.д.

После того как врач обнаруживает в моче беременной фосфаты, он, как правило, посылает ее на повторный анализ. Дело в том, что результат бывает ошибочный, например, женщина нарушила правила сбора мочи или может иметь место лабораторная погрешность. Кроме того, не стоит забывать, что в организме беременной женщины происходит гормональная перестройка, которая также может стать причиной изменения состава мочи. Но если и во второй раз результат будет таким же, то врач направляет беременную на УЗИ почек. Также женщине нужно будет сдать мочу на расширенный анализ.

Причины фосфатов в моче

Главная причина фосфатов в моче – неправильный фосфорно-кальциевый обмен. Очень часто это происходит при нарушении рациона беременной. Будущие мамы стараются есть все самое полезное, ошибочно полагая, что к полезному питанию относятся исключительно растительные и кисломолочные продукты. Мало кто знает, что подобный рацион сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону. В результате в анализах находят фосфаты.

Нарушение солевого обмена может быть вызвано также сильным обезвоживанием, например, в результате постоянной рвоты, сильного поноса или регулярного нарушения питьевого режима.

Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы также могут вызвать повышенный уровень фосфатов в моче.

Симптомы фосфатурии

Если в почках еще не образовались камни, то обнаружить болезнь можно только с помощью анализа мочи. Других симптомов нет, ведь образование камней – процесс довольно долгий. Если же камни в почках имеются, то женщина может испытывать боли в спине, учащенные позывы к мочеиспусканию, почечные колики. При сильных коликах и затрудненном мочеиспускании нужно срочно вызывать врача.

Кто в группе риска

Как уже говорилось, фосфаты в моче чаще обнаруживают у тех, кто придерживается растительно-молочной диеты. Особенно часто нарушается кальциево-фосфорный обмен у вегетарианок, особенно если женщина перестала есть мясо уже во время беременности. Вот почему нельзя резко менять рацион в этот период.

Кроме этого существуют и другие факторы риска, среди которых:

наследственность;
недостаточное употребление жидкости (менее 1 литра в день);
малоподвижный образ жизни.

Лечебная диета при фосфатах в моче

Если при повторном анализе фосфаты в моче вновь обнаружатся, врач обязательно назначает специальную диету. В большинстве случаев диеты бывает достаточно для того, чтобы состояние нормализовалось.

В норме моча должна иметь слабокислую реакцию. Ее нормальный pH – больше 4, но меньше 7. Цель диеты № 14 – восстановление кислой реакции мочи. Суть диеты заключается в ограничении, а то и исключении продуктов, содержащих кальций. В рацион вводят продукты, ощелачивающие мочу. Также уделяется большое внимание питьевому режиму. Соль ограничивают до 10 грамм в сутки, это примерно столовая ложка без верха.

Пищу принимают 4-5 раз в день небольшими порциями. Кулинарная обработка продуктов обычная, предпочтение лучше отдавать вареным, запеченным или тушеным продуктам.

Исключаемые продукты

Полностью исключают все молочные и кисломолочные продукты, так как они богаты кальцием. Допускается только немного сметаны, которую можно добавлять в блюда. Кроме этого, в список запретных продуктов входят:

сдоба и кондитерские изделия, содержащие яйца, молоко и сахар;
копченые мясные деликатесы и колбасы, ведь они всегда содержат много соли;
соленая и копченая рыба;
яйца (допускается 1 штука в день);
практически все овощи, особенно картофель, он под абсолютным запретом;
все сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды;
фруктовые, овощные и ягодные соки;
какао и содержащие его продукты;
жир животных: говяжий, свиной, бараний и т. д., а также маргарин;
соленое свиное сало;
зеленый чай;
имбирь;
консервы и соленья;
магазинные и домашние соусы: кетчуп, майонез, аджика и т.п.

Допустимые продукты

Основу рациона при фосфатах в моче составляют мясо, рыба и крупы. Мясо нужно выбирать нежирное, так как животный жир ощелачивает мочу. Лучше всего продукт тушить или запекать в собственном соку, чтобы сохранить больше витаминов. Морскую рыбу жирных сортов можно изредка жарить в небольшом количестве масла, а еще лучше запекать в духовке.

Помимо мяса и рыбы обязательно нужно есть каши. Наиболее полезны такие крупы, как гречиха, рис, кукурузная, ячневая и пшеничная крупы. А вот овсянка и просо, наоборот, ощелачивают организм, поэтому их нужно есть меньше. Каши варят на воде или на некрепком мясном бульоне, но, ни в коем случае, не на молоке. В готовое блюдо добавляют сливочное или растительное масло.

Что касается супов, то с ними нужно быть осторожным. С одной стороны, некрепкие бульоны разрешены, но, с другой, нельзя забывать о том, что под запретом большинство овощей.

При фосфатах в моче нужно есть такие продукты, как:

кислые фрукты и ягоды, а также морсы из них. Разрешены кислые яблоки, отвар шиповника, клюква, брусника, киви, лимоны и т.п.
некрепкий черный чай, натуральный кофе без молока не более 2 чашек в день;
сливочное и растительное масло;
макаронные изделия;
вымоченная сельдь;
тыква;
все бобовые культуры, а также кукуруза;
морепродукты;
хлеб ржаной и пшеничный.

Многие будущие мамы любят сладкое, поэтому им интересно было бы знать, что можно есть при фосфатурии, а что нет. В список разрешенных десертов входят безе, мед, несдобная выпечка, сахарное печенье, зефир, мармелад, пастила. Естественно, нужно помнить, что сладким при беременности увлекаться нежелательно, а при проблемах с почками тем более.

Питьевой режим при фосфатах в моче

Беременной женщине крайне важно пить воду, ведь ее организм испытывает огромную нагрузку. Вода выводит из организма шлаки и токсины, кроме того, без нее невозможны все процессы в организме. Недостаток воды в первую очередь бьет по почкам. Поэтому тем, у кого обнаружили фосфаты в анализах, нужно соблюдать не только диету, но и питьевой режим.

К сожалению, большинство женщин неправильно пьют воду при беременности. Вернее, воду вообще не пьют, а заменяют ее различными напитками или соками. Делать этого нельзя. В течение суток нужно пить именно воду, не менее 2 литров день. Если жидкости будет недостаточно, фосфаты неминуемо начнут оседать в почках, образуя камни.

Отдельно следует сказать о минеральной воде. Некоторые будущие мамы не хотят пить простую воду и заменяют ее минералкой. Но при фосфатах в моче подойдет далеко не каждая минералка, тем более что большинство из вод обладают ощелачивающим действием. Поэтому лечебную минеральную воду должен назначать врач-уролог. Основная же часть жидкости все равно должна приходиться на чистую воду.

Узнать достаточно ли организм получает воды легко. Нужно в течение суток собирать мочу. Если ее менее 2 литров, значит воды недостаточно.

Можно ли лечиться самостоятельно

Если камней в почках не обнаружено, то повышенный уровень фосфатов корректируется диетой. При наличии камней или песка врач, помимо диеты и питьевого режима, назначает специальное лечение. Самостоятельно лечить почки нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям, таким как, воспаление почек, гидронефроз, колики и др.

Итак, фосфаты в моче при беременности – симптом, заставляющий насторожиться. Не стоит паниковать, но и игнорировать такое нельзя. Не нужно отказываться от диеты, чаще всего с ее помощью удается быстро избавиться от фосфатов. В дальнейшем достаточно рационально питаться, не допуская перекосов в ту или иную сторону. Ведь сбалансированное питание – важный фактор успешной беременности и легких родов.

Сдавать мочу на анализ необходимо перед каждым плановым посещением гинеколога, а при необходимости – намного чаще. Врача интересуют такие показатели, как белок, лейкоциты, эритроциты, а также соли, включая фосфаты.

Причины появления фосфатов в моче при беременности

Сразу стоит напомнить, что давать оценку результатам анализа может только врач, так как самостоятельная расшифровка результатов может привести к излишней нервозности, которая в период вынашивания совсем ни к чему. А если еще и самостоятельно назначать себе какое-либо лечение, то можно нанести непоправимый вред не только себе, но и будущему малышу.

Фосфаты в моче при беременности обнаруживаются всегда, так что их появление – не повод для беспокойства.

Другое дело – их количество. Увеличение уровня этих солей в медицине называется фосфатурией. Врач в обязательном порядке должен установить причину повышения.

Бытует мнение, что рост их концентрации свидетельствует помутнение мочи, заметное даже невооруженным глазом, однако это не совсем верно, так как причины такового могут скрываться в различных инфекциях мочевыводящей системы, а также попадание в урину посторонних примесей, выделение вместе с ней других солей.

Только комплексное лабораторное исследование мочи позволит оценить все показатели этой биологической жидкости, а также обнаружить нарушения, к примеру, фосфатурию.

Последняя, стоит отметить, может быть как первичной, так и вторичной.

Первичная форма нарушения вызвана врожденными патологиями обмена веществ. Она представляет опасность для женщины, так как высок риск развития мочекаменной болезни. Данное состояние подлежит, скорее, коррекции, а не лечению, так как предрасположенность устранить нельзя. Необходимо подобрать специальную диету и ряд медикаментозных препаратов. Перечисленные методы коррекции подбираются строго в индивидуальном порядке;
Вторичная форма развивается на фоне нарушения диеты, при сокращении нормы питья, наличии некоторых заболеваний мочеполовой системы.

Аморфные фосфаты, выявленные в моче при беременности

Сама женщина вряд ли определит нарушение по собственным ощущениям. В ряде случаев нарушение может проявиться приступом почечной колики, который провоцирует нарушение нормального оттока мочи из-за смещения имеющегося камня, но это только в запущенных случаях.

Поэтому при каждом плановом посещении врача необходимо сдавать развернутый (полный) клинический анализ, так как изменения в моче могут указать на развивающуюся патологию. При этом нужно строго выполнять правила по ее сбору.

Во-первых, посуда должна быть чистая, хорошо вымытая и просушенная, что позволит избежать ложных результатов анализа.
Во-вторых, перед процедурой необходимо подмыться.

Проводят данное исследование только в клинических лабораториях – существуют качественные реакции, демонстрирующие повышение их уровня выше нормального, и количественные реакции, позволяющие оценить, насколько больше солей присутствует в урине. Обычно в период вынашивания большой точности в определении их количества не требуется.

Амфорные фосфаты довольно часто обнаруживаются в моче беременной. Это нельзя назвать нормой, но причиной их чрезмерного количества является то, что большая часть кальция из женского организма уходит на формирование скелета плода, соответственно, у матери его становится намного меньше.При этом в сыворотке крови кальция довольно много, он просто усваивается другим методом, в результате чего его часть выводится из организма, меняя кислотно-щелочную реакцию мочи, что приводит к образованию в ней солей.

Что делать, если обнаружены фосфаты в моче у беременной?

В первую очередь при выявлении этого показателя в клиническом исследовании не стоит поддаваться панике. Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Прежде всего рекомендуется сдать анализ повторно, желательно, в другой лаборатории, обязательно соблюдая правила сбора урины.
Врач должен выяснить, сколько жидкости за сутки выпивает женщина. При отсутствии водного дисбаланса уровень солей в норме должен быть минимальным, то есть, как и любого другого человека. А при недостаточном количестве жидкостиони будут патогенно увеличиваться. При дефиците воды в организме рекомендуется изменить питьевой режим, если нет противопоказаний – выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки. Также показана диета, но если она малоэффективна, как и коррекция питьевого режима, проводится исследование обмена веществ для того, чтобы установить причины фосфатурии.
Если одновременно с фосфатами в моче обнаружены камни в почках, требуется одновременное наблюдение беременной гинекологом и урологом. Необходимо провести тщательную диагностику органов системымочевыделения, а затем приступить к лечению выявленных патологий с учетом выявления заболевания.

Какая диета рекомендуется, если обнаружены фосфаты в моче при беременности

Как правило, медикаментозное лечение в данном случае требуется довольно редко. В подавляющем большинстве случае можно исправитьситуацию с помощью консервативных методов. В первую очередь восстанавливают объем потребляемой жидкости, а затем изменяют рацион.

Из меню женщины хотя бы на определенной время требуется исключить соленое, острое, пряное. Норма соли в сутки снижается до 8 грамм. Помимо этого, под запрет попадают продукты, содержащие много кальция – в первую очередь яйца, молочное и кисломолочное, какао. Диета исключает зелень и зеленые овощи (латук, перья лука, петрушка, сельдерей и т. п.), а также картофель и фруктовые соки.

В ежедневный рацион нужно включить блюда, от которых моча беременных будет закисляться.

К таковым относятся следующие продукты:

Кислые морсы – брусничный, смородиновый, клюквенный;
Березовый сок (не больше 3 стаканов в сутки);
Компоты из сухофруктов, например, сушеных яблок, кураги, изюма;
Рыбные и мясные блюда;
Отрубной хлеб, крупяные и мучные продукты;
Сливочное масло;
Тыква, спаржа, брюссельская капуста.

Чтобы предупредить образование фосфатных солей, а также не допустить их повторного появления, рекомендуется прибегать к профилактическим мероприятиям, а конкретно – к процедурам фитотерапии. В данном случае эффективно себя зарекомендовали два средства: сок редьки, который пьют по утрам натощак (50 г), и порошок из сушеной кожуры яблок (трижды в сутки, разводя 1 ст. л. порошка в стакане горячей воды).

Период вынашивания крохи – серьезное испытание для женского организма. В этот время могут проявиться даже те нарушения, о существовании которых беременная и не догадывалась.

В течение 9 месяцев будущая мама регулярно сдает анализы мочи и крови. Почему? Биохимические показатели, которые получены путем несложных лабораторных исследований, позволяют контролировать состояние здоровья всего организма и своевременно проводить при необходимости соответствующую коррекцию. Какие элементы могут присутствовать в моче, а наличие каких указывает на нарушения? Как быть, если обнаружены фосфаты в моче при беременности?

Фосфаты при беременности: что это такое

Показателями нормы считаются: соломенно-желтый цвет материала, его прозрачность, отсутствие запаха, осадка, прочих включений – белка, сахара, солей, эритроцитов (до 2 в пзр). При этом допускается единичное включение лейкоцитов (до 5 в пзр), эпителиальных клеток (до 10 в пзр). Отклонение от данных значений говорит о нарушениях. Аморфные фосфаты в моче при беременности встречаются не так уж и редко. Если вы сделали анализ урины и в его расшифровке увидели такую формулировку, о чем это говорит? Фосфаты – соли фосфора и кальция, которые не растворяются. Их обнаружение в моче говорит о фосфатурии. Это не диагноз и не заболевание, это сигнал, указывающий на сбой в работе организма – кратковременный или системный — определит доктор.

Проявления фосфатурии при беременности

О наличии солей фосфатов в моче при беременности женщина может и не догадываться, особенно если оно вызвано не системными нарушениями, а несбалансированным питанием или обезвоживанием. Именно поэтому регулярная сдача рекомендованных врачом анализов поможет грамотно и своевременно корректировать состояние здоровья будущей мамы. Если имеет место образование камней, то беременную могут одолевать боли в спине, почечные колики, частые позывы к мочеиспусканию. Внимательной женщине, даже при отсутствии дискомфорта, поможет заподозрить неладное визуальная оценка урины. При фосфатурии моча теряет прозрачность и становится мутной. Непрозрачность биоматериала могут спровоцировать и другие факторы – слизь, гной, наличие бактериальной инфекции, поэтому следующим шагом женщины «в положении» должен быть поход в лабораторию и сдача анализа.

Диагностика фосфатурии при беременности

Для исключения ошибки при исследовании биоматериала и интерпретации полученных результатов, соблюдайте правила забора мочи. Предварительно женщине следует провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в урину сторонних элементов. Кроме того, за 24 ч до забора материала необходимо выпить не менее 2 л жидкости. Лучше исключить молочные продукты, пряности, кофе и крепкий чай, а также быстрые углеводы (сахар, шоколад, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и фрукты).

Если в анализе «выпадут» фосфаты, первое, что стоит сделать, – повторить его, так как может быть допущена погрешность в лабораторных исследованиях или в ходе сбора биоматериала.
В случае повторного выявления солей назначается расширенный анализ урины, для определения не только качественного (фиксирующего повышение концентрации солей), но и количественного определения фосфатов. К их числу относятся анализы по Зимницкому, по Ничипоренко.
Также рекомендовано УЗИ почек.

Причины появления фосфатов в моче при беременности

Что дает толчок к неправильной работе выделительной системы беременной женщины? Появлению фосфатов в моче при беременности способствуют причины различного характера. В связи с чем фосфатурия бывает первичной и вторичной.

Первичная. Часто обусловлена наследственностью или врожденными нарушениями обмена веществ. Более часто приводит к образованию камней в органах выделительной системы.
Вторичная – индикатор «неполадок» в организме. В данном случае речь может идти как о неправильном питании, так и наличии инфекций различной этиологии.

Поэтому среди основных причин, способствующих развитию фосфатурии, стоит выделить:

Наследственность.
Заболевания инфекционно-воспалительного характера.
Гастрит, язва.
Сахарный диабет.
Нарушение водно-солевого обмена: потеря жидкости в результате сильной рвоты или диареи, малое потребление жидкости (менее 1 л в день).
Регулярное потребление щелочной минеральной воды.
Токсикоз (как на ранних сроках ожидания карапуза, так и гестоз).
Повышение уровня прогестерона. Расслабление мускулатуры мочевыводящих путей может приводить к застою мочи и появлению осадка, в т.ч. солей.
Снижение двигательной активности, которая приводит к застойным явлениям.

Фосфаты в моче при беременности. Возможные риски для женщины и крохи

Сами по себе фосфаты не несут угрозы развивающейся жизни. Встречаются случаи (если появление солей в урине было единичным), что они выпадают после потребления некоторых продуктов. Но легкомысленно относиться к такому «звоночку» не стоит. Изменение анализа урины может свидетельствовать о нарушениях в работе выделительной системы (почек), пищеварительного тракта. Отсутствие терапии на фоне регулярного выявления в анализе фосфатов может привести к развитию мочекаменной болезни.

Фосфаты в моче при беременности. Нормализация показателей

Ключевым фактором в коррекции выявленного состояния является диета (Диета № 14). Прочие элементы терапии определяет врач в зависимости от результатов обследования и причин, спровоцировавших отклонения. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как в результате большое количество фосфатов в моче при беременности не только не уменьшится, но и разовьются осложнения, приводящие к ухудшению состояния.

Фосфаты в моче при беременности — режим питания

Излишнее дробление порций не приветствуется, достаточно распределить суточный объем продуктов на 4-5 приемов пищи. Однако, голодать также не стоит.

Ржаной и отрубной хлеб.
Каши (гречка, пшено, овсянка).
Мясо, рыбу.
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Растительное и сливочное масло.
Тыкву, спаржу, брокколи, брюссельскую капусту.
Кукурузу, бобовые.
Вымоченную сельдь.
Кислотные минеральные воды («Нарзан», «Ессентуки»).
Березовый сок – не более 3-х стаканов в день.
Кислые морсы (клюквенный, смородиновый, брусничный), компоты из сухофруктов.
Травяной чай с лимоном.
Кислые фрукты (в т.ч. цитрусовые).

Среди сладостей – в умеренных количествах несдобная выпечка, пастила, мармелад, мед, безе.

Исключению подлежат:

Молочные и кисломолочные продукты.
Яйца.
Какао и продукты с его содержанием.
Практически все овощи, а особенно картофель, зелень.
Сладкие фрукты.
Маргарин и животный жир.
Имбирь.
Сдобные и кондитерские изделия.
Острые и пряные блюда.
Консервы, копчености, колбасы, соленья.
Соленое сало.
Щелочные воды и газированные напитки.

Водный баланс при фосфатах в моче при беременности

Помимо сбалансированного питания, необходимо наладить водный обмен. Именно жидкость выводит львиную долю токсинов, шлаков и прочих веществ, отравляющих организм. Первые, кто «ощущает» ее нехватку, – почки. При недостатке жидкости фосфаты начнут в них оседать, рискуя превратиться в камни. Минимальный объем потребляемой воды в сутки – 2 л. (наилучший вариант – порядка 200 мл каждый час для улучшения оттока мочи). Именно воды, а не жидкости в целом, так как многие женщины ошибочно считают источником воды первые блюда, чаи, напитки и соки. Не все любят пить обычную воду, поэтому часть будущих мам заменяют ее на минеральную. Такой обмен стоит делать осторожно, избегая щелочной воды. А лучше всего подобрать разрешенную воду вместе с врачом-урологом. Если вы не знаете, достаточно ли жидкости получает ваш организм, измерьте суточный объем урины. Если он достигает 2 л, значит с питьем все в порядке.

Фосфаты в моче при беременности. Примеры суточного рациона

Сориентироваться в таком широком перечне запрещенных продуктов довольно сложно, поэтому приведем несколько «набросков» меню на каждый день, если повышены фосфаты в моче при беременности.

Меню 1

Макароны или запеканка из них. Для приготовления последней можно добавить небольшое количество сметаны – термически обработанный молочный продукт безопасен.
Кислый морс с подсушенным хлебом.

Перекус – фрукты в зависимости от сезона (мандарин, вишня, кислое яблоко).

Суп-лапша с мясом или бульон.
Котлеты из гороха.
Хлеб.
Кисель (не менее 0,5 л).

Несдобная булочка с чаем или настойкой их шиповника.

Котлета из рыбы или мяса птицы.
Каша (например, из бурого риса).
Брусничный чай.

Меню 2

Гречневая каша и ломтик вымоченной сельди.
Хлеб с отрубями.
Травяной чай.

Суп из грибов.
Куриная грудка.
Смородиновый морс.

Перекус – печенье с зеленым чаем.

Плов с добавлением чернослива.
Гранатовый сок.

Меню 3

Каша из риса с медом (или с отварными кальмарами).
Хлеб.
Компот из сухофруктов.

Суп из рыбы.
Стейк их говядины с горошком.
Сок из кислого яблока.

Перекус – ржаной хлеб, клюквенный джем, брусничный чай.

Запеканка с тыквой и мясом.
Травяной чай.

Беременность – не болезнь, но некоторые изменения в своем привычном образе жизни и рационе питания женщине все-таки лучше произвести, чтобы потом не разбираться с последствиями. Соблюдение несложных рекомендаций поможет поддержать женский организм в период повышенной нагрузки. Фосфатурия – не грозное заболевание, но симптом, который не стоит игнорировать. Для его устранения в большинстве случаев достаточно произвести коррекцию питания и нормализовать водный баланс. Если необходимы дополнительные меры – доктор назначит оптимальную терапию.

Наша моча является продуктом обменных реакций в организме, который выводится из него по ненадобности при помощи почек. То есть состав мочи может косвенно указывать на характер происходящих внутри процессов.

К примеру, при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в моче повышается количество фосфатов. Вместе с другими солями - оксалатами и уратами - они в нерастворенном виде выпадают в осадок и приводят к помутнению мочи. Но определить, какие именно соли образуются в мутной моче , способен только лабораторный анализ.

Если он покажет повышенное содержание фосфатов в моче при беременности, то будет поставлен диагноз фосфатурия. Вряд ли есть серьезные основания для волнений: фосфаты в моче у беременных - явление довольно частое, но, как правило, неопасное. Тем не менее…

Фосфаты в моче при беременности: причины

Повышенное содержание фосфатов в урине является следствием изменения ее рН в щелочную сторону: в норме моча слабокислая. В абсолютном большинстве случаев к таким нарушениям приводят особенности пищевого рациона. В частности, преобладание в нем продуктов, насыщенных фосфатами, щелочными валентностями, кальцием (причем этот кальций не усваивается костями, как то необходимо, а активно выводится вместе с мочой). Это преимущественно молочная и молочнокислая продукция, овощи, зелень, фрукты, газированные напитки. Наряду с этой причиной стоит и дефицит жидкости в организме вследствие ее недостаточного поступления (если человек пьет мало воды) или избыточного выведения (при обильном потении, рвоте, поносе). Что касается беременных женщин, то фосфатурия часто возникает на фоне раннего токсикоза или позднего гестоза, особенно если они сопровождаются диареей и рвотой или проблемами с мочевыводящими путями. Кроме того, уже на ранних сроках рацион беременной может сильно изменится по сравнению с прежним образом и привычками питания. Будущую маму может тошнить, часто у нее изменяются вкусовые предпочтения, и случается, что женщина резко переходит на однотипное или просто на другое питание. Так, многие отказываются от мяса в пользу более легких овощей, фруктов, йогуртов. Такие продукты в рационе в большом количестве как раз и приводят к тому, что моча становится щелочной - и в ней появляются аморфные фосфаты.

Однако существуют и другие причины возникновения фосфатурии. Этот симптом может сопровождать некоторые болезненные состояния, которые могут быть присущими и беременным женщинам. В первую очередь, это различного рода нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, которые очень часто обнаруживаются у женщин в положении. Фосфаты могут быть предшественниками камней в почках. А потому ведущий беременность врач обязательно должен убедиться в том, что у его подопечной нет никаких инфекционных или воспалительных процессов в этих органах. Если же в моче беременной обнаружены фосфатные камни, то ее непременно направят на УЗИ и к нефропатологу.

Между прочим, фосфатурию в период беременности можно рассматривать как физиологическое явление. Поскольку у всех беременных повышается уровень гормона прогестерона в крови, а этот гормон на все мышечные ткани (в том числе и мочевыводящих путей) оказывает расслабляющее действие, то вследствие таких процессов происходит застой мочи в мочеточниках, отчего и выпадают в осадок различные соли, среди которых и фосфаты. Для улучшения оттока мочи и предотвращения ее застоя рекомендуются ежедневные пешие прогулки.

Но бывают причины и посерьезнее.

Повышенный уровень фосфатов в моче может сопутствовать гастриту, язве, сахарному диабету, бронхоэктатической болезни, туберкулезу легких прочим болезненным состояниям. Однако сам по себе этот показатель никогда не указывает на какую-либо патологию. Анализ мочи всегда оценивается комплексно, с учетом всех его показателей вместе, и делать это должен компетентный специалист.

Аморфные фосфаты в моче при беременности в большом количестве

Зачастую именно такой результат в анализе видят беременные, у которых обнаружились фосфаты в моче. И поверьте, это не повод расстраиваться. Аморфные фосфаты при беременности выпадают в виде осадка, но не преобразуются в камни. В большинстве случаев это говорит о том, что придется пересмотреть свой ежедневный рацион, в том числе питьевой.

Вспомните, что вы ели накануне сдачи анализа, выпили ли должное количество воды (не менее 8 стаканов в день). Очень многие женщины, особенно в периоды токсикоза и тошноты, «сидят» лишь только на яблоках, помидорах или кефире. Если из-за плохого самочувствия Вы тоже не можете нормально (полноценно и разнообразно) питаться, то почти наверняка аморфные фосфаты в моче в большом количестве - это результат злоупотребления определенными продуктами. Исправить такую ситуацию довольно просто.

Фосфаты в моче при беременности: диета

Независимо от истинной причины фосфатурии, беременной в любом случае и в обязательном порядке будет назначена диета, исключающая (или сводящая к абсолютному минимуму) продукты, способные защелачивать мочу и провоцировать образование солей фосфатов. В эту категорию главным образом попадают следующие продукты:

овощи и зелень:
фрукты и ягоды:
молочная продукция: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
наваристые бульоны;
острые специи и пряности;
простые углеводы (изделия из белой муки, сахар, белый рис);
газированные напитки;
тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай, какао.

Питание беременной, у которой обнаружены фосфаты в моче, должно состоять преимущественно из животного белка (мяса, рыбы), круп и прочих цельных злаков (особенно полезны гречка и овсянка, хлеб с отрубями). Следует ввести в свой рацион печень, масло. Из овощей предпочтение нужно отдавать брюссельской капусте, тыкве, спарже. Можно употреблять в пищу кислые ягоды и фрукты (бруснику, красную смородину). Откажитесь от привозных овощей и фруктов, поскольку для лучшей сохранности их обрабатывают фосфатами.

Чтобы в организме не задерживалась жидкость, необходимо сократить потребление соли.

Особую ценность могут представлять диетические добавки и витаминные комплексы, в особенности, если из-за токсикоза женщина не может нормально питаться. Подкислению мочи (чего и нужно добиться при обнаружении в ней фосфатов) главным образом способствуют магний, омега-кислоты, витамины А, В, D .

Следует отдельно сказать о питье. Каждая беременная женщина, если только к этому нет медицинских противопоказаний, должна выпивать в день 2-2,5 л воды (!). Только живая (то есть не кипяченная) качественная (то есть не дистиллированная, но хорошо очищенная от опасных примесей) вода способна насыщать наши клетки живительной влагой и поддерживать оптимальную работу всех внутренних органов и систем.

Помимо воды полезно пить кислые морсы и отвары (из брусники, клюквы), раствор натурального яблочного уксуса (1 столовая ложка уксуса, 2 столовые ложки меда на 1 стакан воды). А вот от газированных сладких вод следует полностью отказаться. Одна лишь Кола способна резко и существенно повышать уровень фосфатов в моче (поскольку содержит большое количество ортофосфорной кислоты).

Тем не менее, будьте осмотрительны в соблюдении такой диеты: все должно быть в меру. Можно «перестараться», и тогда вследствие чрезмерного закисления организма в моче начнут выпадать соли оксалаты, что не лучше, и даже может быть опаснее фосфатов (поскольку оксалатные камни имеют острые углы и труднее выводятся из организма). А потому спустя неделю после начала «диеты» необходимо повторно сдать анализ для контроля, строго соблюдая все правила.

Что делать, если обнаружили фосфаты в моче при беременности: лечение

И только если диета оказалась не эффективной, и повторные анализы снова показали высокое содержание фосфатов в моче, врач начнет «копать глубже» и искать причину вторичной фосфатурии, то есть вызванной расстройствами и заболеваниями определенных внутренних органов или систем. В зависимости от этой причины беременной женщине будет назначена терапия, основывающаяся главным образом на лечении обнаруженного недуга. Его будет проводить узкий специалист после дополнительных исследований. Но даже такая фосфатурия легко поддается лечению.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА