Znieczulenie dla kobiet w ciąży podczas zabiegu. Zabiegi chirurgiczne w ciąży: opinia anestezjologa

Statystyki medyczne pokazują, że u 2% przyszłych matek istnieje potrzeba interwencji chirurgicznych z zastosowaniem znieczulenia. Częściej są to operacje w stomatologii w leczeniu zębów, chirurgii ogólnej (w trakcie wyrostka robaczkowego, cholecystektomii) oraz traumatologii. Kobiety w ciąży martwią się o swoje zęby, zdarzają się też kontuzje, z którymi można sobie poradzić jedynie za pomocą operacji i znieczulenia. I choć 2% statystyk to niska liczba, każda kobieta, która przygotowuje się do zostania matką, może do tej liczby wpaść. Dlatego warto byłoby dowiedzieć się, czy znieczulenie jest niebezpieczne w czasie ciąży, jakie rodzaje znieczulenia są stosowane i jakie leki są stosowane w tym okresie.

Znieczulenie ogólne w ciąży

Do tej pory nie ma absolutnie nieszkodliwych środków znieczulających. Wszystkie leki w tej kategorii mają swój własny próg toksyczności. Może być wysoki i niski, i według tego kryterium określa się dopuszczalność ich stosowania w czasie ciąży. Próg toksyczności zależy również od dawki leku znieczulającego. Jest obliczana każdorazowo podczas operacji przez anestezjologa. Odpowiednio dobrana dawka środka znieczulającego pozwala na uśpienie pacjentki, rozluźnienie wszystkich mięśni ciała, uniewrażliwienie na ból na czas zabiegu chirurgicznego. Pod koniec znieczulenia pacjent „budzi się”.

Kobiety w ciąży powinny mieć świadomość, że w pierwszym i drugim trymestrze ciąży leki znieczulające stanowią większe zagrożenie dla dziecka niż dla matki. Zwłaszcza jeśli są stosowane do wczesne daty do 8 tygodnia ciąży. Rzeczywiście, w tym okresie powstają główne narządy dziecka. A środki znieczulające przenikają przez łożysko, hamują rozwój komórek. W ten sposób wzrasta ryzyko wrodzonych wad rozwojowych. Lekarze nazywają to działaniem teratogennym. Dlatego w tej chwili nie stosuje się znieczulenia ogólnego, a jeśli można uniknąć operacji lub odłożyć ją na późniejszy termin, to właśnie to robią.

Większość środków przeciwbólowych stosowanych podczas zabiegów chirurgicznych ma niski próg toksyczności. Warto również zauważyć, że to nie sam lek odgrywa dużą rolę w późniejszym rozwoju odchyleń, ale technika znieczulenia ogólnego. Ważne jest, aby podczas operacji nie dopuścić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i poziomu tlenu.

Do znieczulenia ogólnego u kobiet w ciąży stosuje się różne leki. Nie szkodzi płodowi i matce Promedol, Morfina i Glikopirolan w minimalnych dawkach. Ketamina służy do znieczulenia dożylnego. Ale to lekarstwo przy długotrwałym stosowaniu zwiększa napięcie macicy.

Często przyszłe matki muszą złagodzić ostry ból, na przykład ból zęba. Czy w takim przypadku można przeprowadzić znieczulenie tabletkami? Eksperci twierdzą, że można do nich uciekać się tylko w skrajnych przypadkach. Lekami nieszkodliwymi dla kobiet w ciąży są Ibuprofen i Paracetamol. Inne środki znieczulające są zabronione.

Jakie znieczulenie stosuje się w okresie ciąży

Jeśli to możliwe, przyszła mama otrzymuje znieczulenie zewnątrzoponowe (regionalne). Jeśli nie można zastosować tego rodzaju znieczulenia, wykonuje się wieloskładnikowe zrównoważone znieczulenie ze sztuczną wentylacją płuc. W takim przypadku do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest najbezpieczniejszą metodą uśmierzania bólu dla przyszłej mamy i płodu. Aby to przeprowadzić, przez otwór w kanale kręgowym wprowadza się igłę. Strefa wprowadzania nazywana jest przestrzenią nadtwardówkową. Istnieją korzenie nerwowe, które przenoszą impulsy bólowe z macicy. Przed wprowadzeniem igły skóra w miejscu wstrzyknięcia jest znieczulana. Do igły wprowadzany jest cewnik (silikonowa rurka), przez który wstrzykiwany jest miejscowy środek znieczulający. W razie potrzeby lek można dodać, przedłużając w ten sposób efekt znieczulenia do 36 godzin.

Efekt znieczulenia po wprowadzeniu środka znieczulającego następuje po 10-20 minutach. Warto zauważyć, że kobieta w momencie zakładania cewnika może czuć w nodze przeszywający ból.

Po znieczuleniu zewnątrzoponowym występują następujące powikłania:

1. Ból głowy. Może wystąpić u kobiety w ciąży dzień po zastosowaniu znieczulenia.
2. Swędzenie skóry. Występuje wyłącznie w miejscu wstrzyknięcia igły. W razie potrzeby leczyć lekami przeciwhistaminowymi.
3. Trudności w oddychaniu. Ta komplikacja rozwija się z powodu długiego pobytu pacjenta na plecach. W takim przypadku tlen dostarczany jest przez specjalną maskę.
4. Zawroty głowy, szybkie bicie serca, drętwienie języka, metaliczny posmak w ustach. Objawy te mogą wystąpić w momencie podania środka znieczulającego. Aby uniknąć pojawienia się takich wrażeń, przed wprowadzeniem pełnej objętości leku kobieta otrzymuje dawkę testową.

Istnieje szereg przeciwwskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego. Są to zaburzenia krwawienia, posocznica, krwawienie, infekcja skóry w miejscu wprowadzenia cewnika, choroby neurologiczne, odmowa pacjenta.

Jeśli mówimy o prostych interwencjach chirurgicznych w trzecim trymestrze, można zastosować znieczulenie maską. W takim przypadku środek znieczulający dostaje się do ciała kobiety w ciąży przez układ oddechowy.

Innym rodzajem uśmierzania bólu jest podtlenek azotu, który stosuje się drogą inhalacji. Oznacza to, że ponownie używana jest maska. Warto zauważyć, że ten rodzaj znieczulenia może zaszkodzić rozwojowi dziecka. Ale w niskich stężeniach (stosunek tlenu do azotu wynosi 1: 1) i przez krótki czas ten rodzaj znieczulenia jest nadal stosowany. Niskie stężenie azotu nie ma negatywnego wpływu. Wywołuje głęboki sen, rozluźnia mięśnie.

Znieczulenie miejscowe w ciąży

Najczęściej jest używany przez dentystę. Nielekowa metoda łagodzenia bólu polega na ochłodzeniu. Na część gumy nakłada się płyn o niskiej temperaturze wrzenia. Chłodzenie następuje szybko: włókna nerwowe tracą wrażliwość - a dentysta wykonuje zabiegi terapeutyczne.

Również dentyści mogą stosować znieczulenie miejscowe w leczeniu kobiet w ciąży. W takim przypadku lek również nie wchodzi do ogólnego krążenia. Żel znieczulający nakładany jest na błonę śluzową w odpowiednim miejscu. Blokuje zakończenia nerwowe.

Do znieczulenia miejscowego u kobiet w ciąży stosuje się leki Mepivastezin, Ultracaine i Ultracaine DS. Ten ostatni jest przeznaczony specjalnie dla kobiet w ciąży i dzieci. Nie ma prawie żadnych skutków ubocznych. Dentyści w większości przypadków preferują Ultracain DS. Jego zaletą jest również to, że jest szybko wydalany z kobiecego organizmu. Równie ważne jest, aby lek nie mógł przeniknąć bariera łożyskowa. Delikatnym znieczuleniem miejscowym jest Ubistezin z epinefryną - nie szkodzi płodowi i matce.

Czy znieczulenie jest szkodliwe w czasie ciąży: konsekwencje, wpływ na płód?

Przypominamy więc, że operacje i znieczulenie podczas rodzenia dziecka wykonuje się tylko ze wskazań nagłych, jeśli istnieje zagrożenie życia kobiety. Jeśli interwencję chirurgiczną można opóźnić do narodzin dziecka, robią to w celu wyeliminowania najmniejszego ryzyka negatywnego wpływu na płód.

Eksperci przeanalizowali praktyczne doświadczenia związane ze znieczuleniem kobiet w ciąży i doszli do następujących wniosków:

1. Śmiertelność podczas znieczulenia jest bardzo niska. Liczba zgonów w czasie ciąży jest taka sama jak u zwykłych kobiet.
2. Prawdopodobieństwo poronienia lub śmierci płodu wynosi około 11% w przypadku podania znieczulenia kobiecie w pierwszym trymestrze ciąży.
3. Ryzyko porodu przedwczesnego po podaniu leków przeciwbólowych wynosi około 8%.

Badania kwestionowały negatywny wpływ na płód historycznie niebezpiecznych leków diazepamu i podtlenku azotu. Istnieje opinia, że ​​w czasie ciąży należy unikać stosowania środków miejscowo znieczulających z adrenaliną w kompozycji, ponieważ mogą one powodować naruszenie przepływu krwi do łożyska.

Tak więc znieczulenie miejscowe i ogólne podczas interwencji chirurgicznej w okresie rodzenia dziecka jest całkiem bezpieczne dla zdrowia matki. Ale dziecko może zostać znacznie zranione, jeśli operacje zostaną przeprowadzone we wczesnych stadiach - w pierwszym trymestrze ciąży. Decyzje o celowości ich realizacji należy podejmować ostrożnie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała kobiety, przebieg jej ciąży.

W miarę możliwości zaleca się preferowanie znieczulenia miejscowego. Jeśli z jakiegoś powodu nie można go zastosować, wybiera się na korzyść znieczulenia zewnątrzoponowego. I tylko wtedy, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie znieczulenia regionalnego, operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Przyszła mama powinna jak najlepiej chronić się przed urazami, unikać traumatycznych miejsc i szybkiej jazdy. Jeszcze przed pojawieniem się interesującej sytuacji należy pomyśleć o stanie tych narządów i układów, w których może być konieczna interwencja chirurgiczna i wcześniej poddać się badaniu, w szczególności badaniu lekarskiemu przez dentystę).

Dbaj o siebie, unikaj nawet minimalnego ryzyka w okresie noszenia okruchów!

U 2% kobiet w ciąży zdarzają się sytuacje, w których konieczna jest operacja chirurgiczna w znieczuleniu. Przyczyn może być wiele: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, torbiele jajników, złamania kości, choroby zębów.

Niektóre operacje można wykonywać w znieczuleniu miejscowym, inne tylko w znieczuleniu ogólnym. Czy znieczulenie ma negatywny wpływ na płód i co? Negatywne konsekwencje może dla embrionu?

Chirurdzy wykonują operację na kobiecie w ciąży

Wszelkie interwencje chirurgiczne, a także ich znieczulenie u kobiet w ciąży przeprowadzane są wyłącznie w sytuacjach nagłych, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia matki. Jeśli istnieje możliwość odroczenia operacji, lepiej jest poczekać na poród i dopiero potem poddać się operacji.

Zaleca się, aby kobiety w ciąży były operowane w znieczuleniu miejscowym, chociaż ma to pewne skutki uboczne.

Bezpieczeństwo znieczulenia dla kobiety w ciąży

W sposób istotny statystycznie ustalono, że częstość powikłań po znieczuleniu u kobiet w ciąży, w tym najgroźniejszych (wstrząs anafilaktyczny i zgon), nie różni się od częstości takich powikłań u kobiet niebędących w ciąży.

Pod wieloma względami bezpieczeństwo ciężarnej podczas zabiegu zależy od kwalifikacji anestezjologa oraz od wyposażenia sali operacyjnej w niezbędne urządzenia. Standard wyposażenia obejmuje:

• aparat do znieczulenia z funkcją sztucznej wentylacji płuc;
• monitor, który umożliwia ciągłe monitorowanie najważniejszych parametrów życiowych podczas zabiegu (ciśnienie krwi, tętno i częstość oddechów, stopień saturacji krwi tlenem);
• pompy infuzyjne, za pomocą których odbywa się ciągłe podawanie leków do żyły;
• defibrylator.

Wyposażenie sali operacyjnej

W przypadku braku tego wyposażenia życie kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka jest narażone na nieuzasadnione ryzyko.

Bezpieczeństwo znieczulenia dla płodu

Ryzyko znieczulenia płodu we wczesnym stadium jest niezaprzeczalne i wynika z wpływu kilku czynników. Efekt znieczulenia zastosowanego podczas operacji. Chociaż teraz lekarze próbują stosować leki o niskiej toksyczności, nie można całkowicie chronić płodu przed ich wpływem. Konsekwencje znieczulenia są szczególnie widoczne w pierwszym trymestrze ciąży. Wskaźnik poronień u kobiet poddawanych znieczuleniu ogólnemu jest o 3% wyższy niż w populacji ogólnej (11% w porównaniu do 8%).

Zjawisko to wynika z faktu, że w pierwszym trymestrze ciąży u płodu dochodzi do układania głównych narządów i układów, a leki mogą hamować ten proces.

To interesujące! Znieczulenie nie zwiększa prawdopodobieństwa wad wrodzonych u dziecka!

Ogromny wpływ na płód ma stan hemodynamiki matki, czyli jej tętno i ciśnienie krwi. Większość leków do znieczulenia obniża ciśnienie krwi, co może mieć negatywne konsekwencje dla płodu - zmniejsza się przepływ krwi w kompleksie maciczno-łożyskowym. Po znieczuleniu u kobiet w ciąży późniejsze daty(trzeci trymestr) zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Wynika to w większym stopniu nie z działania leków podczas znieczulenia, ale ze stresu, że sama operacja i okres pooperacyjny są dla kobiety w ciąży.

Podczas cięcia cesarskiego w znieczuleniu ogólnym noworodek może doświadczyć depresji oddechowej z powodu ekspozycji na narkotyczne środki znieczulające.

Długotrwałe efekty znieczulenia

Znieczulenie ogólne otrzymane w czasie ciąży nie wpływa na rozwój psychoruchowy dziecka.

Można śmiało powiedzieć, że u kobiet, które przeszły znieczulenie ogólne w czasie ciąży, dziecko nie pozostanie w tyle za rówieśnikami w rozwoju. Zarzuty, że takie dziecko ma problemy rozwojowe lub umysłowe, to czcze fikcje, obalane przez liczne badania naukowe.

Nie ma też żadnych konsekwencji dla matki, ale korzyści ze znieczulenia w czasie ciąży są niezaprzeczalne - przy pomocy znieczulenia można całkowicie wyeliminować wpływ stresu i bólu na matkę i nienarodzone dziecko.

Jak możesz zmniejszyć ryzyko uzależnienia?

Kobiety w ciąży mogą wykonać część operacji doraźnych w znieczuleniu przewodowym, podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Jednak kwestię wyboru metody znieczulenia należy podjąć wspólnie z lekarzem, ponieważ tylko on może wziąć pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania.

Jednym ze sposobów zminimalizowania wpływu znieczulenia na nienarodzone dziecko jest zastosowanie znieczulenia wieloskładnikowego, w którym stosuje się leki z różnych grup. Pozwala to zmniejszyć stężenie każdego z tych leków, co zmniejsza ich toksyczne działanie.

Cesarskie cięcie, które jest najczęstszą operacją u kobiet w ciąży, jest obecnie wykonywane u 80% lekarzy w znieczuleniu podpajęczynówkowym, co całkowicie eliminuje dostanie się leków znieczulających do organizmu dziecka.

Aby zmniejszyć wszystkie negatywne skutki, lekarze starają się stosować leki, które nie przechodzą przez barierę maciczno-łożyskową. Z roku na rok jest to coraz łatwiejsze, ponieważ pojawiają się nowe, nowoczesne środki znieczulające, w tym wziewne.

Jak niebezpieczne jest znieczulenie w czasie ciąży? Ktoś jest teraz przerażony, bo niektóre kobiety w ciąży boją się nawet brać leki na bóle głowy, a tu cały koktajl różnych leków plus zaciemnienie. Niestety, kobiety w ciąży wymagają operacji w znieczuleniu ogólnym w 3-4% przypadków, więc ta kwestia jest bardzo istotna.

Wskazania

Oczywiście nie mówimy o planowanych interwencjach chirurgicznych, które mogą poczekać (np. chirurgia plastyczna w celu estetycznej korekty ciała). Ale kobiety w ciąży mogą doświadczać stanów nagłych, których nie można rozwiązać zachowawczo.

• Złamania złożone z przemieszczeniem.
• Ataki zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki.
• Postępujące podejrzane nowotwory.
• Problemy ginekologiczne, które zakłócają prawidłowy rozwój płodu.

U kobiet w ciąży niektóre zagrożenia są automatycznie zmniejszane, ponieważ zaczynają dbać o siebie, gdy dowiadują się o swoim nowym statusie przyszłej matki. Kobieta w interesującej pozycji przerzuci się z szpilek na wygodne buty, chwilowo odłoży sporty ekstremalne i zacznie zwracać większą uwagę na jedzenie i napoje. Ale nie wszystko od tego zależy i możesz dostać się do wypadku, stać się ofiarą ataku, a nawet coś złamać, po prostu niezręcznie się odwracając.

Tak poza tym! Złamania u kobiet w ciąży nie są rzadkością, ponieważ większość wapnia jest przekazywana płodowi w celu uformowania jego układu kostnego.

Nie jest wykluczona następująca sytuacja: kobieta najpierw zaplanowała operację, a potem dowiedziała się, że jest w ciąży. Co zrobić w takim przypadku? Musisz skontaktować się z lekarzem, który będzie operował, aby ocenić ryzyko i ustalić, czy interwencję można odłożyć. Jeśli chodzi na przykład o usunięcie groźnego guza, to wskazane jest jego przeprowadzenie, niż martwienie się o to później przez całą ciążę.

Zaszkodzić

Narkoza jest szkodliwa dla każdej osoby, ponieważ jest to wpływ na organizm mieszaniny chemikaliów. Ale jeśli zdrowy, silny mężczyzna znosi znieczulenie ogólne stosunkowo spokojnie i bez konsekwencji, może to wyrządzić poważną krzywdę kobiecie w ciąży.

Znieczulenie jest szczególnie niebezpieczne we wczesnych stadiach ciąży, kiedy u płodu zaczynają tworzyć się wszystkie narządy i układy. A na te procesy mogą negatywnie wpływać leki stosowane w celu zanurzenia kobiety w ciąży we śnie wywołanym lekami. Na główne zagrożenia składają się trzy czynniki.

1. Zwiększone napięcie macicy z powodu zwiększonego ciśnienia. Czasami zdarza się to nawet na etapie przygotowań, ponieważ. niektóre kobiety są zbyt zdenerwowane.
2. Asfiksja płodu na tle spadku ciśnienia i niewystarczającej ilości tlenu dostającej się do krwi.
3. Zaburzenia rozwojowe dziecka spowodowane zbyt silną ekspozycją na leki. I niekoniecznie jest to przedawkowanie: czasami płód jest początkowo bardzo słaby, aby oprzeć się czemukolwiek.

Nie wiadomo, jak organizm kobiety w ciąży zareaguje na wprowadzenie niektórych leków. Więc operacja w znieczuleniu to zawsze ryzyko. Dlatego lekarze zalecają zaplanowanie ciąży i wstępne poddanie się badaniu lekarskiemu na wszelkiego rodzaju choroby wymagające leczenia chirurgicznego.

Jak zmniejszyć ryzyko

Gdy u kobiety w ciąży zostanie stwierdzony poważny problem, wymagający jedynie interwencji chirurgicznej w znieczuleniu, natychmiast zostaje przyjęta do szpitala na pełne badanie i konsultację wszystkich lekarzy, w tym położnika-ginekologa i anestezjologa. Na konsultacji podejmuje się decyzję o celowości i konieczności operacji. I wszystko jest przemyślane możliwe opcje w celu zmniejszenia ryzyka.

Znieczulenie miejscowe

Jeśli możliwe jest zastosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego, podaje się go kobiecie w ciąży. Ten rodzaj znieczulenia miejscowego pozwala na złożone i długotrwałe operacje na kończynach dolnych i narządach układu moczowo-płciowego. Jednocześnie pacjentka pozostaje przytomna, co oznacza, że ​​do jej organizmu nie dostaje się szkodliwa „usypiająca” mieszanina gazów.

Znieczulenie wieloskładnikowe

Stosowanie kilku leków z różnych grup może zmniejszyć ogólny efekt toksyczny. Na przykład najpierw kobieta w ciąży zostanie uspokojona uspokajającym znieczuleniem dożylnym, potem zostanie podana mieszanina gazów, a potem znowu roztworami będą wspomagać sen wywołany lekami.

Wybór optymalnego okresu

Jeśli problem może poczekać do drugiego trymestru, operacja zostaje odroczona. Ponieważ w wieku 4-6 miesięcy płód jest najmniej wrażliwy.

Nowoczesne technologie

Rozwój medycyny nie stoi w miejscu i ciągle pojawiają się nowe i ulepszone urządzenia oraz urządzenia do znieczulenia i interwencji chirurgicznej. A jeśli w tej klinice nie ma takich możliwości, pacjentka w ciąży zostaje przeniesiona na przykład do regionu lub stolicy.

Przygotowania

Do znieczulenia w czasie ciąży starannie dobiera się mieszankę leków, która powinna zanurzyć kobietę we śnie polekowym. Przez wiele lat badań nad działaniem różnych roztworów odkryto, jak niektóre leki wpływają na kobiety w ciąży podczas znieczulenia:

• propofol, glikopirolan i morfina są bezpieczne w małych dawkach;
• do sedacji nadają się atropina i metoklopramid;
• tiopental można stosować do znieczulenia indukcyjnego;
• rozluźnienie mięśni osiąga się za pomocą esmeronu;
• utrzymanie snu narkotycznego odbywa się dzięki mieszaninie sewofluranu i fentanylu;
• leki z adrenaliną są przeciwwskazane.

Anestezjolog ma ważne zadanie: zapewnić kobiecie w ciąży równomierny sen medyczny, podczas którego nie będzie niczego fizycznie czuła i będzie świadoma psychicznie. Ale jednocześnie nie należy dopuszczać do zbyt głębokiego znieczulenia, aby nie zwiększać stężenia substancji chemicznych dostających się do organizmu.

Tak poza tym! Stan znieczulenia utrzymywany jest przez stały dopływ leków do organizmu. Dlatego ważne jest, aby maksymalnie skrócić czas operacji, aby zmniejszyć wpływ chemikaliów na kobietę i płód. W tym celu kobiety w ciąży są czasami operowane przez kilku lekarzy jednocześnie.

Możliwe konsekwencje

Wczesne znieczulenie może prowadzić do śmierci płodu w 11% przypadków. Ale dla większości kobiet nie jest to zbyt trudne psychologicznie, ponieważ nie zdążyły jeszcze przyzwyczaić się do swojego nowego statusu. Fizycznie utrata ciąży również nieznacznie wpływa na pacjentkę. Musi zrozumieć, że dzięki operacji jej życie jest teraz bezpieczne, a za jakiś czas będzie mogła ponownie zajść w ciążę i urodzić dziecko.

Jeśli operacja w znieczuleniu została wykonana w III trymestrze, ryzyko utraty dziecka wynosi 6%. Nie jest tak dużo, jak się wydaje. Ponadto liczba ta obejmuje ryzyko związane z samą interwencją chirurgiczną. Znieczulenie ogólne w II trymestrze grozi śmiercią dziecka tylko w 2-3% przypadków.

Ciekawski! Śmiertelność z powodu znieczulenia u samych kobiet w ciąży jest w przybliżeniu równa śmiertelności u kobiet niebędących w ciąży.

Podczas operacji u kobiet w ciąży w późniejszych stadiach istnieje również ryzyko przedwczesnego porodu z powodu skoków ciśnienia i zwiększonego napięcia macicy. Dlatego często na operację zapraszany jest położnik, aby mógł przyjąć dziecko, oraz neonatolog, który będzie zajmował się pielęgnacją wcześniaka.

Dzięki nowoczesne technologie i profesjonalizm lekarzy, operacje w znieczuleniu u kobiet w ciąży w zdecydowanej większości są udane i bez konsekwencji dla płodu. Najważniejsze to skontaktować się ze specjalistą natychmiast po wykryciu podejrzanych problemów zdrowotnych.

Nowoczesne znieczulenie stomatologiczne w ciąży budzi wiele kontrowersji. Przyszłe mamy często boją się leczyć zęby, aby nie zaszkodzić dziecku. Ale nie popadaj w skrajność.

Ciąża owoc
kompleks pędzli jabłkowych
puszka elektryczna śnieżnobiała
ból uśmiechu dentysty

Dentyści i ginekolodzy są pewni, że wizyta u dentysty jest niezbędna dla zdrowia kobiety i pełnego rozwoju jej dziecka, ponieważ zęby często ulegają zniszczeniu podczas rodzenia dziecka. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie. Jest to jednak naturalny proces, który ma na celu rozwój dziecka.

W czasie ciąży bardzo ważne jest, aby na czas leczyć zęby bezpiecznym znieczuleniem. Z powodu hormonów nawet zdrowe zęby mogą zacząć się psuć. W jamie ustnej powstaje infekcja, która tylko przyczynia się do procesu niszczenia. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie znieczulenie jest dozwolone i zabronione w czasie ciąży.

Kiedy potrzebna jest ulga w bólu

Przed podjęciem decyzji, czy możliwe jest leczenie zębów w znieczuleniu w czasie ciąży, zastanów się, czy jest to potrzebne? W końcu prostą, nieskomplikowaną próchnicę można wyleczyć bez tego. Lekarz delikatnie oczyści kanały i nie zaburzy nerwu, dzięki czemu nie będzie bolało, a znieczulenie stomatologiczne, które jest tak niepożądane w czasie ciąży, nie będzie potrzebne.

Wizyta u dentysty

Inną rzeczą jest to, że musisz wyleczyć skomplikowaną próchnicę, gdy musisz usunąć nerw. Lub w czasie ciąży trzeba usunąć cały ząb, więc znieczulenie miejscowe jest niezbędne. W takim przypadku zdecydowanie musisz powiedzieć lekarzowi o swojej sytuacji.

Wszystko zależy od Twojej indywidualnej wrażliwości. Jeśli rozumiesz, że możesz cierpieć, lepiej nie używać środków przeciwbólowych. Jednak w czasie ciąży maluch czuje nastrój mamy, więc jeśli podczas leczenia stomatologicznego bardzo boli, trzeba zrobić sobie znieczulenie. Pomyśl nie tylko o swoim samopoczuciu, ale także o dziecku. Dowiedz się o najlepszych i.

Wpływ środków przeciwbólowych na organizm

Wiele kobiet uważa, że ​​każde znieczulenie jest bardzo szkodliwe dla płodu. Dlatego odkładają pójście do dentysty. W czasie ciąży skonsultuj się z lekarzem, czy możesz zrobić znieczulenie. Zwykle jest to dozwolone w następujących przypadkach:

• brak indywidualnej nietolerancji;
• środek znieczulający jest wybrany prawidłowo;
• leczenie odbywa się w 2-3 trymestrze.

Konieczne jest zrozumienie, jak działa znieczulenie w stomatologii w czasie ciąży. Lekarze zazwyczaj stosują leki na bazie adrenaliny. Może zwężać naczynia krwionośne, działa przeciwbólowo. Fundusze te są zabronione podczas rodzenia dzieci, ponieważ mogą wywołać wzrost napięcia macicy i ciśnienia krwi. Dlatego kobiety w ciąży powinny być leczone wyłącznie nowoczesnymi lekami o minimalnej ilości adrenaliny.

Kiedy leczysz zęby w czasie ciąży, znieczulenie podaje się w formie zastrzyku, więc zaczyna działać w ciągu kilku minut. Kobieta w ogóle nie odczuwa bólu i manipulacji lekarza, więc możesz wykonać dowolny zabieg, nawet usunąć zepsuty ząb. Ani matka, ani dziecko niczego nie poczują. W czasie ciąży nie można wykonać znieczulenia u dentysty w następujących przypadkach.

1. Pierwszy trymestr.
2. W zeszłym miesiącu.
3. Alergia na składniki leku znieczulającego.
4. Rodzaj stosowanego środka przeciwbólowego jest niebezpieczny dla kobiety i dziecka.

Istnieje kilka rodzajów środków przeciwbólowych, które są zabronione podczas rodzenia dzieci. Konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Kiedy i jak leczyć zęby

Przeprowadzono liczne badania, które zidentyfikowały leki o minimalnej zawartości adrenaliny. Korzystanie z tych środków jest bezpieczne dla kobiety, ponieważ szkodliwe składniki niezdolny do przejścia przez łożysko. Oznacza to, że nie dostaną się do ciała płodu. Najpopularniejszymi środkami znieczulającymi są Primakain i Ultracain. Niektórzy lekarze uważają, że można je stosować nawet we wczesnej ciąży.

Ultrakaina nie tylko nie przenika przez łożysko, ale także nie przenika do mleka matki. Dlatego może być stosowany nawet w okresie laktacji. Lekarz indywidualnie wylicza wymaganą dawkę, biorąc pod uwagę czas trwania, stan zdrowia i wiek kobiety. Primakain dostaje się do łożyska w minimalnym procencie. Ponadto charakteryzuje się bardzo krótkim okresem półtrwania. Dlatego znieczulenie przewodowe tym lekiem jest dozwolone w czasie ciąży.

Pierwszy trymestr jest bardzo odpowiedzialny, ponieważ w ciągu pierwszych trzech miesięcy u płodu powstają układy i narządy. Nie trzeba leczyć zębów, dopóki zapłodnione jajo nie zostanie utrwalone, ponieważ zarodek ma zwiększoną wrażliwość na bodźce zewnętrzne. Kobieta często doświadcza stresu i niepokoju podczas wizyty u dentysty, co zwykle wpływa na samopoczucie dziecka i może prowadzić do poronienia.

Nie ma sensu nawet pytać dentysty, czy wykonane znieczulenie ma wpływ na ciążę. Odpowiedź jest oczywista, ponieważ leczenie podczas układania narządów nie jest zalecane, ponieważ każda interwencja może zakłócić proces. Odłóż procedurę czwarty miesiąc chyba że masz zapalenie miazgi lub paradontozę. Choroby te są bardzo szkodliwe dla płodu i wymagają leczenia.

Najodpowiedniejszym czasem na wizytę w klinice jest II trymestr. Do tego czasu płód uformował już układy i narządy, więc istnieje niewielka szansa na jego uszkodzenie. Jeśli jednak jesteś w ciąży w wieku 4-6 miesięcy, musisz zapytać lekarza, czy możesz wykonać znieczulenie miejscowe.

Przeprowadź wszystkie niezbędne zabiegi profilaktyczne i zadbaj o zęby, które wymagają leczenia doraźnego. Jednak nawet w II trymestrze zabrania się wykonywania wybielania, implantacji i protetyki. Jeśli istnieje możliwość udania się do dentysty po porodzie, lepiej odłożyć wizytę.

Pod koniec trzeciego trymestru leczenie nie jest tego warte. W tym czasie przyszła mama zwykle szybko się męczy, ciągle martwi się nadchodzącym porodem. Jej macica staje się bardzo wrażliwa na wpływy zewnętrzne. Każda interwencja medyczna może spowodować przedwczesny poród. Dlatego wizyta u dentysty powinna odbywać się tylko w nagłych wypadkach.

: Borovikova Olga

ginekolog, USG, genetyk