To najważniejsze chwile dla mamy i dziecka. W tych minutach powinien nastąpić pierwszy kontakt matki z dzieckiem. Określa ich związek na całe życie. Dla matki ta komunikacja jest ważna, aby obudzić jej instynkty macierzyńskie. Dla niemowlaka - ponieważ w tych momentach utrwala obraz matki, zjawisko to nazywa się imprintingiem (od angielskiego „imprint”, „seal”). A dla noworodka pierwszy kontakt z matką jest ważny dla ukształtowania jego uczucia i miłości jako takiej.
Co to jest nadruk noworodkowy?
Kiedy rodzi się dziecko, jego układ nerwowy i wiele innych systemów jeszcze się nie uformowało. Dlatego osoba jest klasyfikowana jako urodzona niedojrzała. I dlatego naukowcy prawie nie badali pierwszych minut i godzin życia dziecka. Ale chodzi o to, że to właśnie te pierwsze godziny kształtują relację między matką a dzieckiem na całe życie. Dla matki pierwszy kontakt z dzieckiem kształtuje jej instynkt macierzyński, a dla dziecka poczucie bezpieczeństwa w tym nowym świecie.
Wdrukowanie dla dziecka dopiero co narodzonego to umiejętność zapamiętywania, utrwalania w pamięci charakterystycznych cech ludzi i zjawisk, które widzi. Dlatego bardzo ważne jest, aby dziecko zobaczyło matkę w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu. Według badań dziecko w pierwszych godzinach po urodzeniu jest w stanie bardzo dobrze rozróżniać i uchwycić przedmioty znajdujące się w odległości 25 cm od jego oczu. Jest to odległość, z jakiej matka trzyma dziecko w ramionach podczas karmienia. To odkrycie – imprinting – ujawnił światu Konrad Lorenz, austriacki fizjolog i laureat Nagrody Nobla. Zbadał to zjawisko na zwierzętach i zastosował je u ludzi w 1935 roku.
Lorentz wyróżnił tzw. okres wrażliwy w pierwszych 24 godzinach życia noworodka, podczas którego dziecko powinno nawiązać silną więź z matką i odcisnąć jej obraz przed oczami. A bez kontaktu to niemożliwe. Jeśli takiego kontaktu nie ma, bardzo trudno jest ukształtować u dziecka poczucie bezpieczeństwa w otaczającym go świecie. Może stać się niespokojny i słaby. I odwrotnie, jeśli dasz matce i dziecku możliwość porozumiewania się w pierwszym dniu, a zwłaszcza w pierwszej godzinie po urodzeniu dziecka, dorośnie on pewny siebie i będzie zdolny do kochania. Jego stosunek do matki przez całe życie będzie pozytywny i wzajemny, ponieważ w tych pierwszych dniach odpowiednio kształtuje się instynkt macierzyński.
Pierwsza godzina życia dziecka i jej wpływ na resztę jego życia
Pierwsza godzina życia dziecka powinna składać się z kilku faz, które następują po sobie w ścisłej kolejności. Te etapy nie mogą się wyprzedzać, ponieważ w przeciwnym razie pełnoprawne nadruki nie występują. Jeśli kobieta rodzi naturalnie iw ciągu pierwszej godziny dziecko zostaje z nią, wszystkie procesy komunikacji między matką a dzieckiem zachodzą automatycznie, nie trzeba ich sztucznie regulować. Jeśli dziecko urodzi się przez cesarskie cięcie, początkowo połączenia te są w dużej mierze przerwane. Podczas porodu naturalnego maluch przed wyjściem w świat otrzymuje dużą porcję hormonów matczynych, które bardzo dobrze wzmacniają jego układ odpornościowy i mają ogromny wpływ na zachowanie małego człowieka. Jeśli dana osoba nie otrzymuje tych hormonów z powodu przerwanego lub niepełnego procesu porodowego, jego reakcje behawioralne są również naruszane.
Etapy nadruku
Istnieją dwa etapy nadruku. Trwają kilka dni po urodzeniu. Te etapy są niezwykle ważne i nie można ich pomylić. Pierwotny nadruk to pierwsze 1-2 godziny po urodzeniu. Dzieli się na pierwsze 30 minut po porodzie i następne półtorej godziny. Całe życie dziecka i jego relacje z matką są całkowicie zależne od pierwszego pół godziny po urodzeniu. Jeżeli w tym czasie nie ma kontaktu z matką, to nie dochodzi do drugiego etapu imprintingu, a po nim nie następuje kolejny ważny etap – imprinting wtórny, który przypada na pierwszy dzień po urodzeniu.
A więc pierwsze 60 minut po urodzeniu, czyli czas pierwotnego wdrukowania. Lekarze dzielą je na 4 ważne części czasowe.
Pierwszy kwadrans po porodzie - relaks lub przebudzenie
W tym czasie nastąpi pierwszy kontakt matki z dzieckiem. Dziecko się urodziło, poświęciło na to dużo czasu i wysiłku, a teraz musi przywrócić siły. Musi krzyczeć, aby rozpocząć pracę płuc i położyć się u stóp matki, aby odzyskać siły. W tym czasie dziecko może chrapać, kichać, a nawet kaszleć – w ten sposób jego drogi oddechowe zostają uwolnione od nagromadzonego śluzu. A dziecko przystosowuje się do nowej temperatury otoczenia i powietrza. Mama może to w tym czasie wyczuć, masować plecy, pomagając w ten sposób oddychać.
Jest to bardzo korzystne: po pierwsze, mamy do czynienia z pierwszym kontaktem dotykowym, który pozwala matce i dziecku rozpoznać się nawzajem (jak u zwierząt, gdy liżą nowonarodzone zwierzęta). Po drugie, dziecko rozwija poczucie bezpieczeństwa pod wpływem dotyku matki. I po trzecie, poprawia się przepływ krwi dziecka, przywracane jest oddychanie.
Jeśli do takiego kontaktu nie dochodzi (a w naszych szpitalach położniczych dziecko często odbierane jest matce w ciągu pierwszych pół godziny po porodzie), to nie tworzy się poczucie bezpieczeństwa w otaczającym dziecko świecie. Wręcz przeciwnie, jest przesłanie: „Tu jest niebezpiecznie! Nie ma nikogo, kto by mnie chronił”.
Pierwszy kontakt matki z dzieckiem po porodzie stymuluje produkcję tzw. hormonów wiążących – oksytocyny i prolaktyny. Prolaktyna ponadto stymuluje produkcję mleka matki, którego matka potrzebuje, aby w pełni nakarmić dziecko. Ponadto wydzielanie hormonów wiążących pomaga matce lepiej zrozumieć swoje dziecko na poziomie instynktownym, aby lepiej zaspokoić jego potrzeby związane z płaczem.
Przez pierwsze 15 minut po porodzie nie należy oddzielać i odbierać dziecka matce, ponieważ w tym momencie nawet pępowiny nie da się przeciąć. Dziecko należy ułożyć przy nogach matki, aby reszta krwi z pępowiny spłynęła do układu krążenia dziecka. To jego krew, której nie można pozbawić noworodka - doda mu siły i wzmocni odporność. O tym, że cała krew przepłynęła od matki do dziecka, może świadczyć fakt, że pępowina stała się biała. Następnie można go wyciąć.
Czas na aktywną fazę dziecka
Ta faza występuje 15-40 minut po urodzeniu dziecka. Jest to bardzo ważne dla dziecka i matki, ponieważ w tym czasie dziecko rozwija odruch poszukiwania lub raczkowania i w żadnym wypadku nie należy go przerywać - jest to ogromny szok dla dziecka, który wpływa na całe jego zachowanie przez całe jego późniejsze życie. Niemowlaka nie należy odwracać od brzuszka do tyłu - powinien próbować się czołgać, aby znaleźć sutek matki. Postępujące metody porodu w oświeconych krajach Europy sugerują obowiązkową możliwość zamanifestowania się odruchu poszukiwań dziecka. Nie zostaje odebrany matce, dopóki dziecko nie podejmie próby raczkowania i odnalezienia piersi matki.
Jak tylko to się stanie, dziecko otwiera szeroko usta i zaciska i rozluźnia pięści. Mama musi sama prawidłowo włożyć brodawkę do ust, po zlaniu kilku kropel mleka. Jest to niezwykle ważne dla dziecka, które otrzymuje pożywienie i pewność siebie, a dla matki ten prosty akt kształtuje silny instynkt macierzyński nastawiony na opiekę nad dzieckiem i silne przywiązanie do niego.
Podczas aplikacji dziecka do piersi musi nastąpić obowiązkowy kontakt wzrokowy „oko w oko”. Jest to bardzo ważne, aby dziecko:
- zapamiętał obraz matki;
- nauczył się patrzeć bezpośrednio w oczy innej osoby.
Jeśli nie będzie kontaktu wzrokowego z matką, dziecko, które wtedy dorośnie, przez całe życie będzie się wstydziło patrzeć w oczy innej osobie, jego wzrok będzie biegał dookoła, będzie go ciągle zabierał. Mało kto wie, że to zależy od pierwszych 15-40 minut po porodzie. I właśnie od tego momentu bierze się zwątpienie w siebie. Aby nadrobić zaległości w przyszłości, konieczne będzie zaangażowanie się w specjalny rodzaj terapii (rebirthing), która przywraca dziecku początki jego narodzin i sytuację związaną z tym momentem. To psychotechnika oddechowa według metody amerykańskiego psychoterapeuty Leonarda Orra, której celem jest uwolnienie dziecka od urazu psychicznego otrzymanego przy urodzeniu.
Dziecko nie wie, jak od razu chwycić klatkę piersiową - matka może to zrobić 3-8 prób. Przez cały ten czas powinna starać się prawidłowo umieścić brodawkę w ustach noworodka. W końcu uczy się chwytać go dziąsłami i językiem. Ssanie jednej piersi zajmuje maluszkowi do 30 minut, a jeśli to mu nie wystarcza, matka wkłada ją na drugą pierś. Kiedy dziecko otrzymuje swoją porcję mleka, a matka swoją porcję „hormonów macierzyńskich”, oboje mogą przejść do następnego etapu wdrukowania – fazy odpoczynku.
etap odpoczynku
Z reguły trwa od 1,5 godziny do 4 godzin. W tym czasie dziecko po ssaniu mleka matki śpi, a matka, doznawszy ulgi, również odpoczywa i wraca do zdrowia po porodzie. To prawda, bo organizmy obojga muszą odetchnąć i przygotować się do kolejnego etapu komunikacji – wdrukowania wtórnego.
Konsolidacja umiejętności i więź między matką a dzieckiem
W pierwszym dniu po porodzie dziecka nie można odbierać matce, jak to zawsze bywało w szpitalach położniczych w naszym kraju, zwłaszcza w czasach sowieckich. Budząc się po pierwszym uzdrawiającym śnie, matka i dziecko muszą utrwalić efekt pierwszego kontaktu i otrzymać drugi kontakt. To wzmacnia relację między nimi na całe życie i tworzy wzajemną miłość. To przywiązanie i związek zostają zerwane, jeśli matka i dziecko obudzą się oddzielnie od siebie. I konieczne jest, aby po przebudzeniu dziecko ponownie otrzymało z nią kontakt piersiowy i wzrokowy.
Mama ponownie uczy dziecko, jak prawidłowo brać brodawkę do ust i wyciągać z niej mleko. Ta umiejętność kształtuje się przez pierwsze dni po porodzie. Wiedząc i czując, że dziecko zawsze ma mleko, ma poczucie niezawodności i bezpieczeństwa, sytości i dobrego samopoczucia do końca życia. Jeśli dziecko po przebudzeniu nie znajdzie w pobliżu ani matki, ani źródła pożywienia, jest bardzo zaniepokojone, czuje się opuszczone i pozbawione ochrony - i to uczucie ponownie pozostaje z nim do końca życia.
Dla matki – zwłaszcza pierworodnej – ten moment jest również bardzo ważny – kształtuje jej stosunek do dziecka, także na całe życie. Wiele kobiet po pierwszym porodzie (i kolejnych) nie zawsze odczuwa to połączenie. Wszystko z powodu złego połączenia. Dlatego pierwsza godzina i pierwszy dzień życia dziecka wpływają na całą jego przyszłość i relacje z matką. Młode matki powinny o tym wiedzieć i rodzić w tych szpitalach położniczych, w których cenią zdrowie i stan psychiczny swojej i swoich dzieci.
Bardzo ważne jest, aby w pierwszych minutach życia dziecka się ogrzać. Biorąc pod uwagę, że temperatura powietrza na sali porodowej jest znacznie niższa niż temperatura w macicy, noworodek może szybko ulec przechłodzeniu. Jest to bardzo niebezpieczne nie tylko dla jego zdrowia, ale i życia. Spadek temperatury ciała dziecka do 36,4ºС już jest dla niego poważnym stresem. Może to prowadzić do zaburzeń oddechowych, osłabienia odruchu ssania, zwiększonej podatności na infekcje i zaburzeń neurologicznych.
Jak ogrzać dziecko po porodzie?
Międzynarodowi eksperci Światowej Organizacji Zdrowia sformułowali następujące 10 głównych kroków (warunków) zapewnienia łańcucha grzewczego w szpitalu położniczym:
- personel szpitala jest odpowiedzialny za zapewnienie ciepłego, czystego pokoju porodowego, w którym temperatura powietrza będzie wynosić 25º-28ºС i nie będzie przeciągów;
- natychmiast po urodzeniu dziecka należy natychmiast wysuszyć. Aby to zrobić, użyj ciepłych pieluszek, które szybko, delikatnie, ale dokładnie wytrzyj skórę dziecka do sucha ruchami bibuły. Jednocześnie leży na brzuchu matki.
- tu na brzuch mamy, po wytarciu, nakłada się na dziecko przygotowaną i ocieploną czapkę i skarpetki;
- matka i dziecko muszą być przykryte ciepłym kocem;
- kontakt dziecka z ciałem matki „skóra do skóry” powinien trwać co najmniej 30 minut, a w miarę możliwości do 2 godzin, do momentu przeniesienia matki i dziecka na oddział pobytu stawowego. Jeżeli poród nastąpił przez cesarskie cięcie, kontakt „skóra do skóry” może przeprowadzić ojciec dziecka lub inna osoba bliska rodzinie, która była obecna przy porodzie;
- transport na oddział stawowy powinien zapewnić wszystkie niezbędne warunki do utrzymania komfortu cieplnego dziecka;
- Dla mamy i dziecka niezwykle ważne jest, aby pierwsze przywiązanie do piersi zostało wykonane nie później niż 30 minut po porodzie:
- procedury, takie jak ważenie i kąpanie dziecka, mogą poczekać. Można je przeprowadzić kilka godzin po porodzie, przy zachowaniu wszystkich niezbędnych warunków komfortu cieplnego. Po kąpieli dziecko należy przebrać w czystą bieliznę, kamizelkę, suwaki lub luźno otulić.
- w przyszłości konieczne jest kontrolowanie temperatury ciała dziecka i niedopuszczanie do jego ochłodzenia podczas pieluszki, prania, badań i zabiegów. Temperatura ciała 36,5º-37,5ºС jest uważana za normalną dla noworodka.
- matka i jej dziecko muszą być cały czas razem we wspólnym pokoju. Idealnie, ten oddział byłby przeznaczony dla jednej pary „matka-dziecko”;
Zgodność z tymi warunkami pozwoli noworodkowi utrzymać ciepło i szybko dostosować się do nowych dla niego warunków temperaturowych.
Na powyższej liście kroków znajdują się punkty, które oprócz stworzenia komfortu cieplnego są ważne dla dziecka.
Wielu badaczy dowiodło, że kontakt „skóra do skóry, oko w oko” ma ważne znaczenie biologiczne i psychologiczne dla matki i noworodka. Taki bliski kontakt młode z matką zaraz po urodzeniu występuje u każdego gatunku ssaków. Pamiętajmy, co robi kot, gdy tylko urodzi kociaka? Zgadza się, liże go, bada go, pomaga mu znaleźć dla niego niezbędny sutek. A co robi kociak, gdy tylko opamięta się?
Znajduje ten sutek i całując się, ssie przez długi czas, aż jest usatysfakcjonowany. I pamiętaj, nikt nie uczy tego kota ani kociaka. I dlaczego? Ponieważ jest to program biologiczny rozwijany przez ewolucję gatunków biologicznych. Innymi słowy, jest to instynkt, dzięki któremu ssaki, w tym ludzkość, jeszcze nie wyginęły. Oznacza to, że taki kontakt zaraz po porodzie jest fatalny zarówno dla matki, jak i dla dziecka, a na pewno musi mieć miejsce na sali porodowej. A dobrowolna lub mimowolna ingerencja w naturalny bieg wydarzeń jest rażącym naruszeniem praw przyrody, za co trzeba słono zapłacić.
W ostatnim czasie pojawiło się wiele publikacji na temat zjawiska imprintingu i jego roli w psychologicznej relacji między matką a dzieckiem. Naukowcy udowodnili, że stopień przywiązania i miłości między matką a dzieckiem w dużej mierze zależy od tego, jak minęły pierwsze godziny i dni po urodzeniu tej pary.
Niestety w niektórych przypadkach wczesny kontakt matki z dzieckiem nie jest możliwy. Albo matka musi wyzdrowieć po operacji lub powikłaniach, albo dziecko wymaga specjalnej opieki. W takich przypadkach okres separacji powinien być skrócony do minimum. Gdy tylko mama poczuje się lepiej, musi zająć się dzieckiem.
Jeżeli poród nastąpił przez cesarskie cięcie, a matka czuje się wystarczająco pewnie, wspólny pobyt z dzieckiem w tym samym pokoju jest możliwy już od pierwszego dnia. Kobiecie w opiece powinien pomagać personel szpitala, być może po to, by w sprawę zaangażowali się również krewni.
Kontakt ze skórą i przebywanie z dzieckiem w tym samym pokoju odgrywają jeszcze jedną ważną rolę – tego właśnie potrzebuje noworodek. To jest ochrona przed infekcjami. Bardzo ważne jest, aby noworodek otrzymał mikroorganizmy zasiedlające Twoją skórę. Wtedy jego organizm będzie w stanie aktywnie oprzeć się otaczającym chorobotwórczym bakteriom i wirusom.
Wczesne przywiązanie dziecka do piersi po porodzie
Wczesne przywiązanie dziecka do piersi jest również niezbędnym warunkiem normalnej adaptacji dziecka do nowych warunków życia. Powinno to nastąpić w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu. Zwykle noworodki zaraz po porodzie odpoczywają chwilę, kichają płynem znajdującym się w dziobku i zachowują się spokojnie. Ale po 15-20 minutach zaczynają wykazywać instynkt wyszukiwania, czołgają się po brzuchu matki w poszukiwaniu sutka.
To właśnie w tym momencie należy Ci pomóc przymocować dziecko do piersi. I powinien ssać tyle, ile chce. Nie da się oderwać dziecka od piersi. To jego nagroda za wygranie pierwszego zwycięstwa w życiu. Colostrum, które dziecko otrzymuje w tym samym czasie, jest dla niego pokarmem absolutnie niezbędnym. Jest bogaty w immunoglobuliny, hormony, witaminy, które zapewniają ochronę i normalną adaptację do życia pozamacicznego.
Dla Ciebie duże znaczenie ma również wczesne przywiązanie dziecka do piersi. Stymulacja brodawki przez dziecko sprzyja dobremu skurczowi macicy dzięki produkcji oksytocyny. Ponadto ma najbardziej pozytywny wpływ na laktację. Absolutnie udowodniony jest fakt, że im wcześniej dziecko przywiąże się do piersi, tym większa szansa na udane karmienie piersią.
Byłoby bardzo dobrze, gdyby w pierwszych minutach życia dziecka jego ojciec był obok Ciebie (jest to możliwe, jeśli dokonasz wyboru na korzyść porodu partnerskiego). Jego miłość i wsparcie będą ci bardzo potrzebne!
Położna myje ręce, traktuje je alkoholem, a następnie udaje się do toalety noworodka. Jama ustna i nos noworodka są usuwane ze śluzu za pomocą sterylnego balonika lub cewnika podłączonego do ssania elektrycznego. Następnie przejdź do profilaktyka nandu ocznego: przeciera się powieki noworodka sterylną watą (osobna kulka na każde oko), palcami lewej ręki delikatnie odciąga dolną powiekę i sterylną pipetą nakłada na błonę śluzową (spojówkę ) powieki 1 - 2 krople sterylnego świeżo przygotowanego 2% roztworu azotanu srebra lub 30% roztworu albucydowego, au dziewczynek w zewnętrznych narządach płciowych.
Następnie przejdź do leczenie sznurka. Pierwotne leczenie i podwiązanie pępowiny wykonuje się po całkowitym ustaniu pulsacji jego naczyń, co zwykle jest występuje 2-3 minuty po urodzeniu płodu. Nie jest konieczne przekraczanie pępowiny, dopóki pulsacja naczyń nie ustanie, ponieważ w tym czasie około 50-100 ml krwi z naczyń pępowiny i łożyska przepływa przez pępowinę do płodu. Przed przekroczeniem pępowiny przeciera się ją alkoholem w odległości 10-15 cm od pępowiny, a następnie zakłada się dwa zaciski Kochera. Jeden zacisk w odległości 8 - 10 cm od pępowiny, drugi - 2 cm poniżej pierwszego. Pępowina między zaciskami jest traktowana 5% roztworem jodu i krzyżowana sterylnymi nożyczkami, zacisk jest przenoszony na poziom wejścia do pochwy. Noworodek jest pokazywany matce i zabierany do pokoju noworodka.
W pokoju noworodka umieszcza się je na przewijaku przykrytym sterylną pieluszką, a pępowina jest finalnie przetwarzana. Składa się z następujących czynności: położna wielokrotnie myje ręce mydłem i traktuje je alkoholem. Płodowy odcinek pępowiny jest dodatkowo leczony alkoholem, z niego wyciska się pozostałą krew. W odległości 0,5 cm od pępowiny na pępowinę nakłada się zacisk Rogovin za pomocą specjalnego narzędzia - zacisku. Pozostałości pępowiny nad zamkiem odcina się sterylnymi nożyczkami, naciętą powierzchnię pępowiny smaruje się 5% roztworem nadmanganianu potasu, po czym kikut pępowiny wyciera się suchą sterylną gazą. Pozostałą część pępowiny z przyłożoną do niej zszywką zamyka się sterylną serwetką na 5-6 godzin, a następnie usuwa, a pozostała część pępowiny pozostaje otwarta; jest codziennie dokładnie badany przez lekarza noworodka.
Po nałożeniu klamry Rogovin i odcięciu pozostałości pępowiny, powierzchnię nacięcia traktuje się dwukrotnie w odstępie 3–5 minut 96% roztworem alkoholu.
Po leczeniu pępowiny położna kończy toaletę noworodka. Skórę traktuje się serwetką nasączoną sterylną wazeliną lub olejem solarnym, usuwając nadmiar seropodobnego smaru, pozostałości krwi i śluzu. Po zakończeniu toalety noworodek jest dokładnie badany w celu wykrycia wrodzonych anomalii rozwojowych lub uszkodzeń, które czasami występują podczas porodu (złamanie obojczyka, kości ramiennej, powstanie krwiaka głowonogłowego itp.). Następnie dziecko waży się na skali dziecięcej, mierzy się wzrost, obwód głowy w bezpośredniej wielkości, obwód barków. Zaznacz oznaki dojrzałości, niedojrzałości i pokwitania. Na rękojeści nakładane są bransoletki z ceraty medycznej i medalion, na których podane jest nazwisko, imię i patronimika matki, płeć dziecka, jego wagę i wzrost oraz data urodzenia. Następnie dziecko jest owijane, zakładane na sterylny ciepły podkoszulek, zawijane w sterylną pieluszkę i koc, pozostawiane na 2 godziny na specjalnym stole, a następnie przenoszone na oddział noworodkowy.
Wreszcie przybyło twoje dziecko. Wiedza, czego możesz się spodziewać w ciągu pierwszych kilku godzin po narodzinach dziecka, ułatwi Ci relaks i poznanie noworodka.
Pierwsze minuty po urodzeniu dziecka
Moment narodzin dziecka może być zarówno magiczny, jak i stresujący. To, co stanie się zaraz po urodzeniu, będzie zależeć od Twojej pracy i sposobu, w jaki urodzi się dziecko.
Nieskomplikowany poród pochwowy
Większość dzieci oddycha i płacze w ciągu kilku sekund po urodzeniu. Jeśli jest jasne, że dziecko oddycha, zaraz po urodzeniu zostanie umieszczone na skórze, na klatce piersiowej lub brzuchu.
Kontakt „skóra do skóry” pomaga utrzymać dziecko w cieple i jednocześnie pozwala Tobie i dziecku fizycznie się ukryć. Jest to również wyzwalacz do karmienia piersią. Położna wysuszy dziecko, gdy jest przy Tobie i przykryje Cię ciepłymi kocami lub ręcznikami.
Pęsety czy narodziny próżni
Jeśli Twoje dziecko rodzi się z kleszczami lub odkurzaczem, może trochę nie odpowiadać lub oddychać wolno, zwłaszcza jeśli było przygnębione podczas porodu.
Jeśli tak się stanie, położna, położna lub pediatra zabiorą dziecko do specjalnej stacji grzewczej, gdzie będą mogli upewnić się, że wszystko z nim w porządku.
Gdy Twoje dziecko zacznie prawidłowo oddychać, jest suszone, owijane w ciepłe ręczniki lub koce i zwracane do Ciebie. Następnie możesz ją trzymać i mieć kontakt skóra do skóry w celu uzyskania więzi, ciepła i karmienia piersią.
C-sekcja
Większość porodów cesarskich oddycha i płacze po urodzeniu. Po urodzeniu dziecka położna lub pediatra zaprowadzą je do specjalnej stacji grzewczej, aby je wysuszyć, ocenić i sprawdzić, czy oddycha prawidłowo.
Położna lub ginekolog owinie Twoje dziecko w ciepłe koce lub ręczniki i poda Ci je na stole operacyjnym (do czasu znieczulenia ogólnego).
Czasami możesz potrzebować dodatkowej pomocy medycznej, więc pierwszy uścisk może poczekać. Twój partner porodowy może zostać z dzieckiem i poświęcić mu uwagę, dopóki nie wrócisz na oddział położniczy.
Pępowina
Po urodzeniu dziecka należy zacisnąć i odciąć pępowinę. Jeśli po porodzie trzeba szybko przenieść dziecko do ciepłego miejsca lub wystąpią powikłania, takie jak obfite krwawienie, położna lub położna zacisną się i skaleczą.
Możesz skontaktować się z noworodkiem zaraz po jego przybyciu.
Kontakt skóra do skóry to świetny sposób na zrobienie tego, niezależnie od tego, czy chodzi o przytulanie dziecka do piersi, czy zachęcanie go do karmienia piersią.
Jak dziecko będzie wyglądać i zachowywać się po porodzie?
Niektóre ważne zmiany zachodzą w ciele dziecka, gdy przenosi się ono z komfortu Twojego macicy do świata zewnętrznego. Gdy płacze i bierze pierwsze oddechy, tlen i krew przepływają przez jego płuca, które się rozszerzają.
Czy Twoje dziecko może wyglądać na niebieskie? lub fioletowe w pierwszych kilku minutach po urodzeniu. Kolor noworodka będzie stopniowo zmieniał się na różowy w ciągu 7-10 minut po urodzeniu, ale jego ręce i nogi mogą pozostać niebieskie do 24 godzin. Naczynia krwionośne w jego rękach i nogach są bardzo małe, więc krew dociera do rąk i nóg i zmienia kolor na różowy.
Jeśli wszystko jest w porządku, większość dzieci płacze zaraz po urodzeniu.
Większość z nich w milczeniu wpatruje się w otoczenie dużymi, otwartymi oczami przed zaśnięciem. Zasypianie niemowląt jest normalne, ale niektóre mogą nie śpić i chcieć się nakarmić.
Jeśli Twoje dziecko wydaje się gotowe, możesz karmić je piersią przez kilka minut po urodzeniu.
Stan Twojego dziecka po urodzeniu: ocena Apgar
wyższy wynik to ocena tętna, oddechu, napięcia mięśniowego, reakcji na bodźce i koloru skóry dziecka. Za każdą z tych rzeczy podaje się wynik 0, 1 lub 2.
Kiedy Twoje dziecko otrzyma ocenę Apgar?
Twój lekarz lub położna oceni Twoje dziecko w skali Apgar:
- zaraz po urodzeniu;
- minutę po urodzeniu;
- pięć minut po urodzeniu.
Jeśli wynik dziecka jest niższy niż 7 pięć minut po urodzeniu, lekarz lub położna będzie nadal przeprowadzać ocenę Apgar co pięć minut, aż wynik osiągnie 7 lub więcej.
Dlaczego Twoje dziecko potrzebuje oceny? w skali Apgar
StopieńApgara Twoje dziecko pokazuje, jak dobrze przeszło z życia w łonie matki do życia na zewnątrz.
Pomoże to lekarzowi lub położnej zdecydować, czy Twoje dziecko potrzebuje więcej opieki medycznej zaraz po urodzeniu. Nie diagnozuje żadnego konkretnego stanu chorobowego ani nie wskazuje, czy dziecko wymaga resuscytacji po urodzeniu.
Czego można się spodziewać, gdy personel medyczny przeprowadzi ocenę Apgar?
Twój lekarz lub położna wykona pierwszy test Apgar w ciągu 30 sekund od urodzenia. Jeśli dziecko oddycha po urodzeniu, ma tętno powyżej 100 i porusza rękami i nogami, otrzyma wynik 7-10 w skali Apgar.
Nie martw się, jeśli Twoje dziecko nie uzyskało 10. Wiele dzieci nie jest różowe do 10 minut po urodzeniu, więc nie mogą uzyskać 2 punktów za kolor w ciągu jednej lub pięciu minut.
Jeśli Twoje dziecko nie oddycha prawidłowo, ma niskie tętno (poniżej 100), otrzyma wynik w skali Apgar 4-7. Prawdopodobnie zostanie przeniesiony do ciepłowni, gdzie personel zdecyduje, czy potrzebuje dalszej pomocy medycznej.
Lekarz lub położna może podać dziecku tlen za pomocą specjalnego aparatu oddechowego i maski na twarz, aż dziecko będzie mogło samodzielnie oddychać.
Jeśli Twoje dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu, aby utrzymać prawidłowe tętno i krążenie, uzyska wynik w skali Apgar poniżej 4. Można mu podać dodatkowy tlen.
Niektóre dzieci mogą potrzebować rurki do oddychania. Bardzo niewiele dzieci (mniej niż 3 na 1000) wymaga bardziej aktywnej resuscytacji lub leków.
Jeśli Twoje dziecko wymaga wielu zabiegów resuscytacyjnych po urodzeniu i przez co najmniej pięć minut uzyska niski wynik w skali Apgar, zostanie ono wysłane na OIOM w celu dalszej oceny i ścisłego monitorowania.
Notatki Apgar są zapisane w książce o rozwoju dziecka.
Bardzo niewiele osób potrzebuje resuscytacji po urodzeniu lub pomocy w rozpoczęciu oddychania. Większość z nich szybko reaguje na proste czynności, takie jak suszenie i stymulacja.
Kontrole i leki w ciągu pierwszych 24 godzin
W ciągu pierwszej godziny porodu położna upewni się, że wszyscy wiedzą, kim jest Twoje dziecko, umieszczając na nim dwie plakietki z imieniem.
Twoje dziecko będzie również ważone przez jakiś czas w ciągu pierwszych kilku godzin. W momencie ważenia położna przeprowadzi szybką kontrolę fizyczną. Po zważeniu położna założy dziecku pierwszą pieluchę.
Położna odnotuje, kiedy Twoje dziecko po raz pierwszy sika. Zwykle dzieje się to w ciągu pierwszych 24 godzin.
Zostaniesz poproszona o wyrażenie zgody na jedno lub dwa wstrzyknięcia w mięśnie ud po porodzie, natychmiast lub w ciągu kilku godzin. Zastrzyki:
- witamina K- może zapobiegać krwawieniom spowodowanym niedoborem witaminy K („choroba krwotoczna noworodka”);
- szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to jedyna szczepionka wymagana po urodzeniu i jest dostarczana jako część uniwersalnego programu szczepień.
Możesz omówić te procedury z położną, lekarzem rodzinnym lub położną podczas jednej z wizyt pod koniec ciąży.
W ciągu pierwszych 48-72 godzin życia dziecka zostaniesz poproszona o wyrażenie zgody na badanie noworodka, które sprawdza dziecko pod kątem objawów rzadkich chorób.
Urodziło się dziecko. Oznacza to, że zaczyna się dla niego nowe życie, zupełnie inne niż to, które było w jego matce. Od pierwszej sekundy musi przetrwać i dostosować się do danych warunków – bardzo jasnego światła i bardzo zimnego. Noworodek będzie potrzebował wsparcia, aby przyzwyczaić się do nowego świata. Oczywiście obok niego będzie mama, ale na razie musi dojść do siebie po porodzie, a dzieckiem zajmą się lekarze.
"Letidor" powie ci, jakie manipulacje są przeprowadzane z dzieckiem zaraz po porodzie i na co zwracają uwagę neonatolodzy podczas badania dziecka.
Mama widzi dziecko po raz pierwszy
Prawdopodobnie rodzice widzieli już swoje dziecko na monitorze aparatu USG, ale teraz odbyło się pierwsze osobiste i tak długo oczekiwane spotkanie. Dziecko zostaje przyprowadzone do matki i poproszone o zwrócenie uwagi na płeć dziecka i powiedzenie, kto się urodził - „chłopiec” czy „dziewczynka”.
Dziecko leży na brzuchu
Pępowina nie została jeszcze odcięta, a dziecko natychmiast kładzie się na brzuchu i pokazano pierś matki. Ten wzruszający moment nazywa się kontaktem „skóra do skóry”. Dziecko dotyka matki iw ten sposób nawiązuje się nowe połączenie. Noworodek nakłada się na sutek matki - w ten sposób otrzymuje pierwsze drogocenne krople siary.
„Ta procedura ma wiele pozytywnych konsekwencji”, wyjaśnia Alexander Olegovich Freidin, diagnosta ultrasonograficzny, położnik-ginekolog, dyrektor generalny ZEMSKY DOCTOR LLC, Kursk. - Po pierwsze, następuje pierwszy kontakt psychoemocjonalny między matką a dzieckiem. Po drugie, dziecko otrzymuje odporność z mlekiem matki. Po trzecie, jego jelita i skóra są zaszczepione odpowiednią (matką) bakterią. Po czwarte, bez względu na to, jak niegrzecznie to zabrzmi, lekarze obserwują, jak zachowuje się dziecko, pod kątem wszelkich odchyleń. Wszystko działa, nawet jeśli nie ma jeszcze mleka”.
Pobieranie próbek krwi pępowinowej
Czasami pobiera się krew pępowinową w tym momencie.
„Istnieje taka potrzeba, jeśli podejrzewa się infekcje lub inne nieokreślone choroby” – komentuje Alexander Freidin. „W razie potrzeby matki mogą pobrać krew na komórki macierzyste”.
Odsysanie śluzu z nosa
Po porodzie dziecku usuwa się z nosa i ust płyn owodniowy i śluz, aby ułatwić mu oddychanie. Robią to w zależności od sytuacji: czasem – jak tylko pojawiła się główka, czasem – jak tylko położyli dziecko na brzuchu matki.
„Często położna odsysa górne drogi oddechowe płodu, aby usunąć z nich śluz i krew, te rzeczy przeszkadzają dziecku w oddychaniu” – mówi dr Freidin. „Jeśli płyn owodniowy nie jest bardzo przejrzysty (może to być infekcja lub dziecko dławiło się w macicy), neonatolog wykonuje głęboką aspirację, w przeciwnym razie u dziecka może rozwinąć się zapalenie płuc”.
Ocena Apgar po 1 minucie
Jest to sposób oceny stanu dziecka po urodzeniu. Neonatologa (lekarza specjalizującego się w rozwoju dziecka w pierwszym miesiącu życia) interesuje pięć wskaźników: częstość akcji serca, oddech, napięcie mięśniowe, pobudliwość odruchowa (reakcja na odsysanie śluzu z górnych dróg oddechowych przewodu pokarmowego) i kolor skóry. Każdemu z elementów, w zależności od stanu dziecka, przypisuje się od 0 do 2 punktów. Łącznie dziecku można przyznać nie więcej niż 10 punktów. Ocena drugorzędowa zostanie przeprowadzona w 5 minucie. W efekcie ocena będzie składać się z dwóch wskaźników, np. 6/7.
Sprawdzanie na przewijaku
Już w momencie, gdy trwa trzeci etap porodu, dla noworodka przygotowywany jest przewijak – włączają specjalne lampy, aby ogrzać powierzchnię, a po porodzie przenieść maluszka do ciepłych pieluch. Faktem jest, że temperatura otoczenia w macicy wynosiła 36-37 ° C, a temperatura powietrza w pokoju porodowym była o co najmniej 10 stopni niższa.
Na przewijaku neonatolog jeszcze raz ogląda dziecko, zwraca uwagę na stan ciemiączek i stawów biodrowych, aby wykluczyć ich uszkodzenie.
Antropometria
Teraz czas zmierzyć długość tułowia (od czubka głowy do pięt) oraz wagę noworodka, a także obwód głowy i klatki piersiowej. Ta procedura będzie powtarzana kilka razy w ciągu pierwszego roku. Lekarze muszą znać wstępne wskaźniki, aby monitorować dalszy rozwój dziecka.
Wtórne leczenie pępowiny
W tym okresie pępowina jest ponownie leczona. W odległości pół centymetra od pępowiny mocuje się specjalny wspornik, a resztki pępowiny odcina się 2 cm nad wspornikiem. Kawałek jest traktowany nadmanganianem potasu.
Oczyszczanie olejem i zapobieganie infekcjom oczu
Skórę dziecka traktuje się olejem wazelinowym, a smar przypominający ser jest ostrożnie usuwany. Aby zapobiec zakaźnym chorobom oczu, dziecku wkrapla się specjalne krople do worka spojówkowego lub umieszcza się maść pod powieką.
Bransoletki i pieluszki
Na ręce i nogi dziecka nakładane są specjalne bransoletki, na których widnieje nazwisko, imię, patronimika matki, płeć dziecka, waga i wzrost przy urodzeniu, data i godzina urodzenia. Rodzice trzymają takie bransoletki z oznaczeniami na pamiątkę. Noworodek jest następnie ponownie owijany. W zwykłym szpitalu położniczym dziecko pozostaje pod nadzorem na oddziale położniczym, a po 2 godzinach wraz z matką zostaje przetransportowane na oddział poporodowy.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby
Pierwszego dnia dziecko zostaje zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jest to zakaźna choroba wątroby, która może prowadzić do marskości i raka.
